Questo articolo presenta i regolamenti francesi, le leggi, i decreti o gli accordi di attuazione, nazionali o internazionali, applicabili in Francia nel campo della gestione professionale della salute mentale : psichiatria , psicologia e psicoterapia , e questo nei dirigenti professionali ( ospedale psichiatrico , istituto, pratica indipendente , eccetera.). Una particolare riflessione sull'etica non è inclusa in questo articolo.
L'articolo 433-17 del codice penale stabilisce il principio di protezione di alcuni titoli professionali:
" L'uso, senza diritto, di un titolo annesso a una professione regolata dalla pubblica autorità o di un diploma ufficiale o di una qualità le cui condizioni di attribuzione sono fissate dalla pubblica autorità è punito con la reclusione di un anno e con la multa di 15.000 euro . "
Nel campo della psicologia e della psicoterapia, solo i seguenti titoli sono titoli professionali protetti:
Dal 2011 il titolo comune di psicoterapeuta è tutelato dalla legge al fine di agevolare il rinvio dei pazienti. Viene assegnato dalle aziende sanitarie regionali a professionisti la cui formazione è conforme alla normativa.
Tutti gli psicoterapeuti formati dal 2011 hanno un titolo universitario di livello superiore o uguale a bac + 5 in medicina, psicologia o psicoanalisi e hanno completato stage a lungo termine in un istituto psichiatrico. Alcuni professionisti precedentemente affermati hanno beneficiato di misure transitorie: presentarsi davanti a un comitato di valutazione e, se necessario, formazione aggiuntiva.
Lo psicoterapeuta e la diversità del campo della psicoterapiaSebbene il titolo di psicoterapeuta sia ora protetto, la pratica della psicoterapia non è riservata solo agli psicoterapeuti. A differenza che nel caso della pratica medica, non vi è reato di esercizio illecito di psicoterapia - che verrebbe riferita alla qualificazione di atti - ma solo reato di uso illecito di un titolo riservato (vedi sopra).
Alcuni quindi praticano la psicoterapia senza beneficiare del titolo di psicoterapeuta. Quindi il più delle volte usano un titolo non regolamentato (psicopratico, terapista della Gestalt, analista di transazione, ecc .). L'uso di questi titoli è spesso autoregolato dagli ordini professionali. Alcune associazioni godono di un certo riconoscimento da parte di specialisti o autorità pubbliche, altre sono poco riconosciute e alcune sono state addirittura classificate come sette dai rapporti parlamentari. Il riconoscimento della pubblica utilità di un'associazione, o le responsabilità universitarie e ospedaliere dei suoi membri, possono costituire criteri di riconoscimento e serietà. Come conseguenza della libertà di associazione, è consigliabile informarsi caso per caso sulle garanzie formative che l'appartenenza di un professionista a un particolare gruppo o associazione può rappresentare.
Ottenimento del titolo di psicoterapeutaGli psichiatri e gli psicologi che hanno completato un lungo tirocinio in un istituto psichiatrico sono esentati dall'ulteriore formazione in psicopatologia. L'ottenimento del titolo da parte di altri professionisti come psicoanalisti o medici è possibile previa ulteriore formazione teorica e pratica svolta presso un istituto riconosciuto. La formazione aggiuntiva e le condizioni di accesso sono definite dal Decreto n . 2012-695 del7 maggio 2012che modifica il decreto n . 2010-534 del20 maggio 2010 relativo all'uso del titolo di psicoterapeuta
Prerequisito dei diplomi di Stato Diploma statale di dottore in medicinaIl diploma statale di dottore in medicina sancisce la fine del terzo ciclo di studi medici . Elenco dei corsi di formazione medica: formazione medica e unità di ricerca in Francia
Maestro di psicologiaLa laurea magistrale in psicologia è un diploma di livello bac + 5 che attesta gli studi specialistici in scienze psicologiche. Può essere principalmente psicologia sperimentale, psicologia sociale, neuropsicologia, psicologia della salute, psicologia clinica, ecc.
Elenco dei master in psicologia: [1]
Maestro di psicoanalisiLa laurea magistrale in psicoanalisi è un diploma di livello bac + 5 che attesta gli studi specialistici in psicoanalisi. Si basa sullo studio dei concetti teorici e clinici di questa disciplina.
Elenco dei maestri in psicoanalisi: Paris 8 [2] , Montpellier 3 [3] .
Addestramento supplementareLa legge sul titolo di psicoterapeuta ha stabilito il prerequisito per la formazione congiunta in psicopatologia. Questa formazione deve essere convalidata, salvo dispense speciali (psichiatri, psicologi con laurea magistrale in psicologia e stage professionale), da tutti gli psicoterapeuti. Il programma di formazione congiunta in psicopatologia è definito da un'ordinanza emessa dai ministeri della salute e dell'istruzione superiore (Order of8 giugno 2010). Comprende 400 ore di istruzione generale. Questo insegnamento teorico è integrato da uno stage pratico supervisionato in un istituto, della durata di un semestre. La formazione può essere fornita solo da istituti di formazione autorizzati dalle agenzie sanitarie regionali. Questi istituti devono soddisfare molti requisiti, dettagliati nello stesso decreto. L'accreditamento, conferito dai Ministeri della Salute e dell'Istruzione, segue il parere di una Commissione regionale di accreditamento composta da sei membri, di cui due professori universitari. Questa commissione è composta da due psichiatri, due psicologi e due psicoanalisti selezionati per la loro competenza dal direttore dell'Azienda sanitaria regionale.
Associazione francese di terapie cognitive e comportamentaliL'Associazione francese di terapie cognitive e comportamentali, con sede a Parigi, è stata ufficialmente autorizzata a fornire una formazione in psicopatologia che porta al titolo di psicoterapeuta. Questo istituto offre una formazione orientata alle tendenze comportamentali e cognitive.
Scuola pratica di studi avanzati in psicopatologiaL'École Pratique des Hautes Études en Psychopathologie, con sede a Parigi, è stata ufficialmente autorizzata a fornire una formazione in psicopatologia che porta al titolo di psicoterapeuta. Questo istituto è collegato all'Associazione Lacanienne Internationale, una delle principali associazioni psicoanalitiche in Francia. L'École Pratique des Hautes Études en Psychopathologie offre una formazione all'orientamento psicoanalitico, basata sulla rilettura lacaniana del contributo freudiano. L'insegnamento è aperto ai progressi della filosofia e dell'antropologia contemporanee. Al di là dell'insegnamento e degli stage, la formazione clinica fornita da questa scuola si basa in particolare su una lettura critica della tradizione psichiatrica classica francese e tedesca, e sulla relazione delle presentazioni dei pazienti ricoverati.
Scuola di Psicologi PraticiLa School of Practicing Psychologists, nota anche come Psychoprat ' , con sede a Parigi, è stata ufficialmente autorizzata a fornire formazione in psicopatologia che porta al titolo di psicoterapeuta. La scuola Psychoprat 'è stata fondata nel 1951 e dipende dall'Istituto Cattolico di Parigi , è ad oggi l'unica formazione privata che porta al titolo di psicologo come regolato dalla legge del 1985.
DU "Formazione psicoanalitica di psicoterapeuta" - Università di Montpellier 3.Il DU "Formazione psicoanalitica di psicoterapeuta" è un diploma universitario offerto dall'Università Paul Valéry di Montpellier. Segue il master in psicoanalisi offerto dal dipartimento di psicoanalisi di questa università. Offre una formazione in orientamento psicoanalitico, segnata dall'insegnamento di Jacques Lacan ma che lascia un ampio spazio anche all'arteterapia.
(Formazione in corso di approvazione - Parere favorevole)
DU "Psicoterapia analitica e psicopatologie somatiche" - Università di BesançonIl DU "Psicoterapia analitica e psicopatologie somatiche" è un titolo universitario offerto dall'Università della Franca Contea, a Besançon. Fornisce formazione in orientamento psicoanalitico incentrato sulle patologie somatiche.
(Formazione in corso di accreditamento)
Storia del quadro giuridico per il titolo di psicoterapeuta 2004-2012Al fine di favorire la leggibilità dell'offerta sanitaria e meglio affrontare alcune pratiche devianti, il legislatore francese si è dichiarato favorevole alla regolamentazione del titolo di “ psicoterapeuta ”. L'articolo 52, della legge del9 agosto 2004sulla politica della sanità pubblica ( GU n o 18511 agosto 2004pagina 14 277), a volte chiamato “emendamento Accoyer ”, il nome della sua principale ispirazione, volto a regolamentare l'uso del titolo di psicoterapeuta. Ma a seguito di un intervento del Consiglio di Stato, giudicando ambigua la formulazione di tale legge, è divenuto impossibile pubblicarne i decreti attuativi. La legge infatti si contraddiceva nella misura in cui professionisti considerati psicoterapeuti “legali” dovevano comunque fornire la prova di una formazione aggiuntiva in psicopatologia. Un altro problema era la mancanza di una formazione universitaria di base richiesta agli "psicoanalisti regolarmente iscritti alle loro associazioni".
La legge "Ospedaliera" di 24 giugno 2009(Articolo 91) ha quindi modificato l'emendamento Home. Ha eliminato la problematica nozione di "membro di diritto" e ha stabilito come prerequisito per l'ottenimento del titolo di psicoterapeuta una formazione teorica e pratica unica, erogata sotto l'autorità delle Agenzie Sanitarie Regionali solo ai titolari di titoli di studio universitari di alto livello in medicina, psicologia o psicoanalisi. Il possesso di determinati diplomi o qualità può consentire riduzioni di formazione per professionisti che detengono anche alcuni dei titoli o diplomi universitari prerequisiti ed è stata predisposta una procedura di transizione per consentire ai professionisti precedentemente affermati di mantenere il proprio titolo a condizione di valutazione e formazione.
Questa legge ha ricevuto un'accoglienza piuttosto favorevole da parte della stampa e delle associazioni di protezione dei pazienti. Se le organizzazioni di psichiatri sono rimaste discrete, le organizzazioni di psicologi hanno fortemente criticato alcune disposizioni di legge, ritenute sfavorevoli ai loro interessi professionali. Diverse associazioni di psicologi, nonché un'associazione rappresentativa degli interessi degli psicoanalisti e delle loro associazioni, hanno quindi presentato ricorso al Consiglio di Stato per l'annullamento del decreto attuativo. Questo ricorso è stato respinto dal Consiglio di Stato il27 novembre 2011.
Esaurito ogni ricorso legale, i sindacati e le federazioni di psicologi hanno organizzato un movimento di protesta volto a piegare il governo. Questo movimento ha vinto la causa8 maggio 2012. Il governo ha modificato il decreto di attuazione della legge al fine di offrire un equivalente diretto del titolo di psicoterapeuta agli psicologi che hanno completato un tirocinio clinico in psichiatria.
Testi legislativi riguardanti il titolo di psicoterapeuta Legge di 24 giugno 2009 (articolo 91)“L'uso del titolo di psicoterapeuta è riservato ai professionisti iscritti all'albo nazionale degli psicoterapeuti.
“L'iscrizione è registrata in un elenco redatto dal rappresentante dello Stato presso il dipartimento di residenza professionale. Viene aggiornato, messo a disposizione del pubblico e pubblicato regolarmente. Questo elenco menziona i corsi di formazione seguiti dal professionista. In caso di trasferimento della residenza professionale in altro dipartimento è obbligatoria una nuova registrazione. Lo stesso obbligo si applica alle persone che, dopo due anni di interruzione, intendono utilizzare nuovamente il titolo di psicoterapeuta.
“Un decreto in Consiglio di Stato specifica le modalità di applicazione di questo articolo e le condizioni della formazione teorica e pratica in psicopatologia clinica che devono soddisfare i professionisti che intendono iscriversi all'albo nazionale degli psicoterapeuti. Definisce le condizioni in base alle quali i ministri responsabili della salute e dell'istruzione superiore approvano gli istituti autorizzati a fornire questa formazione.
“L'accesso a questa formazione è riservato ai titolari di un diploma di dottorato che conferisce il diritto di esercitare la professione medica in Francia o di un diploma di livello master la cui specialità o menzione è psicologia o psicoanalisi.
"Il decreto del Consiglio di Stato definisce le condizioni alle quali i titolari di un dottorato in medicina, le persone autorizzate a utilizzare il titolo di psicologo nelle condizioni definite dall'articolo 44 della legge n . 85-772 del25 luglio 1985 che coprono varie disposizioni sociali e gli psicoanalisti regolarmente iscritti negli elenchi delle loro associazioni possono beneficiare di un'esenzione totale o parziale per la formazione in psicopatologia clinica.
“Il decreto del Consiglio di Stato specifica anche le disposizioni transitorie di cui i professionisti possono beneficiare di avere almeno cinque anni di pratica psicoterapeutica alla data di pubblicazione del decreto. ". "
Decreto applicativo del 20 maggio 2010Il decreto attuativo della legge del24 giugno 2009 è stato pubblicato il 20 maggio 2010 e modificato in data 8 maggio 2012.
Specifiche degli istituti di formazione del 8 giugno 2010Le specifiche per l'accreditamento degli istituti di formazione sono state pubblicate il 8 giugno 2010.
Il titolo di dottore si ottiene al termine del terzo ciclo di studi medici .
Ottenere il titolo di psichiatraIl titolo di psichiatra è un titolo di medico specialista corrispondente al Diploma di Studi Specialistici in Psichiatria. Si ottiene dopo il tirocinio in psichiatria. L'ottenimento del DES in psichiatria ottiene automaticamente il titolo di psicoterapeuta.
Pratica illegale di professioni mediche regolamentateAi sensi dell'articolo L4161-1 del codice della sanità pubblica, esercita illegalmente la medicina: “chiunque interviene abitualmente o su indicazione seguita, anche in presenza di un medico , all'istituzione di una diagnosi o alla cura di malattie, congenite o acquisita, reale o presunta, da atti personali, da consultazioni verbali o scritte o da qualsiasi altro procedimento , o dall'esercizio di uno degli atti professionali previsti in una nomenclatura fissata con ordinanza del ministro preposto alla salute assunta previo parere del National Accademia di Medicina , senza essere in possesso di diploma, certificato o altro titolo (...) richiesto per l'esercizio della professione di medico , o senza essere beneficiario delle disposizioni speciali di cui [ nel codice della sanità pubblica ] ”.
Le persone giuridiche (società, associazione, istituto, ecc.) Possono essere dichiarate penalmente responsabili alle condizioni previste dall'articolo 121-2 del codice penale per il reato previsto dall'articolo L 4161-5 del codice della sanità pubblica.
Questo titolo è protetto in Francia dalla legge n ° 85 772 pubblicata26 luglio 1985nella Gazzetta ufficiale. Possono richiedere il titolo di psicologo solo i titolari di un DESS (denominato Master professionale o di ricerca con la legge LMD delle università) in psicologia , che richieda 500 ore (minime) di formazione professionale. L'usurpazione del titolo rientra nel codice penale .
- Decreto del 22 marzo 1991, da allora modificato, elenca i diplomi necessari
- Decreto del31 gennaio 1991, specifica la funzione degli psicologi
- Decreto del20 marzo 1991, riconoscimento del diploma di consulenti di orientamento
- psicologi - Decreto del28 agosto 1992, specifica lo status dello psicologo del servizio pubblico .
Per accedere ai testi legali ufficiali, fare clic su questo collegamento: [4] e digitare "Psicologo"
Ogni professionista della salute mentale, sia esso psichiatra , psicologo o psicoterapeuta , deve iscriversi all'albo ADELI (ADELI per “automazione degli elenchi”). Questa directory è gestita dalle agenzie sanitarie regionali (ARS) . La registrazione del diploma tramite questa registrazione è obbligatoria.
La riservatezza è un obbligo di tutti i professionisti chiamati ad essere depositari segreti nell'esercizio della loro professione. È strettamente regolato dalla legge.
L'articolo 226-13 del codice penale così prevede: "La rivelazione di informazioni di natura segreta da parte di una persona che ne è custode per stato o per professione, o per una funzione o una missione temporanea, è punita con un anno di reclusione e una multa di 15.000 euro. "
Il segreto professionale è un obbligo legale che, in molti casi, deve essere opposto anche all'azione della polizia o dei tribunali. Vi sono tuttavia alcune situazioni, accuratamente definite dalla legge, in cui il professionista ha invece il dovere di revocare il segreto (minori vittime di abusi, reati imminenti, ecc.). Di fronte a tali dilemmi legali, potrebbe essere necessario ottenere informazioni da ordini professionali o consultare un avvocato.
Gli operatori sanitari (medici, infermieri, ecc.) Sono soggetti a una forma specifica di segreto professionale: il segreto medico . Il segreto medico è soggetto sia alla legge che alla disciplina degli ordini professionali interessati. Alcuni obblighi di testimoni si applicano solo ai medici (dichiarazione di malattie contagiose o malattie psichiatriche che richiedono ricovero obbligatorio, certificati di infortunio sul lavoro, testamenti, rendite, assicurazioni sulla vita, ecc.).
I pazienti possono sporgere denuncia contro professionisti o denunciarli alla giustizia se hanno commesso un reato legale (violenza fisica, verbale, sessuale, violazione del segreto, frode , usurpazione di titoli professionali, ecc.). La qualità del lavoro stesso, i risultati della terapia o la sua mancanza, tuttavia, non rientrano nella competenza dei tribunali.
L' Agenzia Regionale Sanitaria si occupa di ricevere reclami e lamentele riguardanti tutti i professionisti che fanno parte della ADELI registro (psicoterapeuti, psichiatri, psicologi). Aiuta a informare gli utenti dei loro diritti legali e può aiutarli con le loro procedure legali.
Il Consiglio Nazionale dell'Ordine dei Medici esamina i reclami sui suoi membri. Le sanzioni disciplinari fino al divieto di pratica possono essere adottate contro i medici colpevoli di violazione dell'etica.
Alcune associazioni professionali suggeriscono che i pazienti presentino ricorsi per violazione del codice etico dell'associazione. Questi rimedi possono portare solo a sanzioni associative (rimprovero, esclusione, ecc.) Ma tali procedure possono comunque contribuire al rispetto dell'etica e della sicurezza del paziente .
In Francia , il codice penale prevede il caso in cui l'imputato sia riconosciuto irresponsabile dagli esperti (Cfr Codice penale cap. 2: cause di irresponsabilità o riduzione di responsabilità ). In questo caso, non poteva essere processato per il suo reato, ma poteva essere sottoposto a ricovero obbligatorio noto come ricovero obbligatorio (cfr. Ricovero di persone detenute con disturbi mentali ).