viremia

La viremia è il tasso di particelle virali (o carica virale ) nel sangue per un dato virus. Questo test è utilizzato in particolare per effettuare controlli (es. monitoraggio della viremia nei pazienti HIV - HIV ).

meccanismi

Si parla di viremia attiva quando c'è replicazione del virus e di viremia passiva quando passa nel sangue, senza che vi sia replicazione al suo punto di ingresso.

Poiché il sangue non è normalmente a contatto con l'ambiente esterno, esistono tre modalità di ingresso:

• l'infezione diretta di un tessuto sano che in linea di principio è una barriera ma mostra permissività al virus (es: mucose respiratorie nel caso del morbillo ), i virus potendo quindi raggiungere il flusso sanguigno sia direttamente diffondendo ai capillari sanguigni, o indirettamente attraverso il sistema linfatico (mediante il drenaggio dei liquidi interstiziali ai vasi linfatici, prima di raggiungere infine il sangue a livello delle vene succlavie);
• contaminazione di una ferita aperta (es. morso di un animale portatore di rabbia );
• trasmissione vettoriale (es: chikungunya può infettare e quindi proliferare in Aedes aegypti grazie alla quale viene trasmessa dalla saliva infetta ad altri ospiti come l' Homo sapiens ).

La concentrazione virale nel sangue è determinata dalla velocità di replicazione nei tessuti permissivi, dalla velocità di rilascio e dalla velocità con cui il virus verrà eliminato.

Eziologia

I virus si diffondono più rapidamente nell'organismo grazie al sangue, l'infezione diventa rapidamente sistemica e può complicarsi potenzialmente in forme gravi (es: morbillo classico che evolve in meningite, forma sistematicamente fatale).

Infezione acuta

Le particelle virali che sfuggono ai meccanismi infiammatori locali sono spesso trasportate dal sangue e causano successivamente un'infezione disseminata.

Una viremia primaria è il risultato di una prima replicazione virale nel punto di ingresso del virus. La concentrazione virale durante la viremia primaria è normalmente bassa. Per quanto riguarda il virus, la sua presenza nel sangue accelera la sua diffusione ad altri tessuti. Da lì, l'infezione va, a seconda del suo tropismo, ai tessuti con una permissività più pronunciata, che diventano focolai di replicazione. Ciò si traduce in un rilascio considerevolmente maggiore di virioni che prima o poi entrano nel flusso sanguigno. La comparsa tardiva di una tale concentrazione virale è chiamata viremia secondaria .

Infezione cronica

Una viremia di lunga durata in genere si traduce in un esame del sangue:

• una diminuzione del numero di neutrofili,
• una diminuzione del numero di piastrine,
• un graduale aumento del numero di linfociti,
• la comparsa delle transaminasi epatiche.

Si possono osservare anche sintomi cutanei (eruzioni cutanee, rosacea, ecc.) ed epatomegalia e/o splenomegalia.

Impatto sulla storia evolutiva dei vertebrati

I cordati e in particolare i vertebrati hanno tutti cellule del sangue specifiche. In particolare i leucociti , i famosi globuli bianchi, simboleggiano le cellule dell'immunità del sangue. Tuttavia, studi su eritrociti nucleati di specie non mammiferi rivelano il loro ruolo attivo nella risposta antivirale. Allo stesso modo, anche gli eritrociti enucleati dei mammiferi sono coinvolti nella risposta antivirale, in particolare grazie alla notevole abbondanza di glicoforine-A sulla loro superficie, che conferisce loro un potenziale ruolo di "esca" verso le proteine ​​di superficie virale, come una trappola .a virioni. Parliamo anche di epiimmunità

Note e riferimenti

1. "  C'è un ruolo diretto degli eritrociti nella risposta immunitaria?  " (In)
2. "  Considerazioni evolutive negli oligosaccaridi relative alla funzione della diversità biologica  " (en)
3. "  La teoria dell'epimmunità: le difese unicellulari contro le malattie infettive e la genetica  " (en)

Vedi anche

• Carica virale