Unità di monitoraggio continuo

Un'unità di monitoraggio (CCU) è un reparto di ospedale , a casa e il sostegno dei pazienti che necessitano di un attento monitoraggio.

Supporto per unità di monitoraggio continuo:

i pazienti le cui condizioni e cure hanno sollevato timori per il verificarsi di uno o più fallimenti critici
i pazienti la cui condizione, al termine di uno o più fallimenti critici (dopo un ricovero in terapia intensiva , per esempio), è troppo grave o instabile per consentire il ritorno in un reparto di degenza classica.

Le unità di monitoraggio continuo costituiscono un livello intermedio tra i servizi di terapia intensiva da un lato e i servizi di cura tradizionale dall'altro.

Regolamento

La necessità per le strutture sanitarie di disporre di unità di monitoraggio previste dal decreto n . 2002-465 e n . 2002-466 del 5 aprile 2002. Definivano le regole di attuazione e le condizioni tecniche minime condizioni operative che le strutture sanitarie dovevano rispettare per svolgimento di queste attività.

Testi di riferimento

Codice della sanità pubblica (Regulatory Parte): Parte sesta - Libro I st - Titolo II - Capitolo IV - Sezione 1 - Sottosezione 7: Monitoraggio
Decreto n ° 2002-465 del 5 aprile 2002 sulla sanità pubblica e gli esercizi privati di rianimazione
Decreto n . 2002-466 del 5 aprile 2002 sul funzionamento delle condizioni tecniche che le strutture sanitarie devono soddisfare per esercitare le attività di rianimazione, terapia intensiva e monitoraggio
Circolare DHOS / SDO n ° 2003-413 del 27 agosto 2003 relativa alle strutture sanitarie pubbliche e private che praticano rianimazione, terapia intensiva e sorveglianza continua
Decreto n . 2006-74 del 24 gennaio 2006 sul funzionamento delle condizioni tecniche che le strutture sanitarie devono soddisfare per esercitare le attività pediatriche intensive e il monitoraggio pediatrico
SFAR - Raccomandazioni SRLF per l'organizzazione di unità di monitoraggio continuo

Generale

Terminologia

È importante differenziare l'unità di monitoraggio (CCU), l'unità di terapia intensiva (ICU) e l'unità di terapia intensiva ("ICU"), questi tre servizi sono spesso falsamente chiamati "terapia intensiva" rispetto alle cure convenzionali.

L' unità di terapia intensiva : intensiva cura è destinato a pazienti che presenti, o potrebbero presentare, diversi fallimenti acute viscerali coinvolgono direttamente la prognosi vitale e prevedono l'uso di metodi di sostituzione (ad esempio:. Ventilazione meccanica , trattamento vasocostrittore , emodialisi ).
L' unità di terapia intensiva : intensiva cura è destinato a pazienti che presenti, o potrebbero presentare, un'insufficienza acuta dell'organo interessato dalla specialità per la quale sono trattati, coinvolgendo direttamente nel breve termine loro prognosi e che implica l'uso di un metodo di sostituzione. Esempio di terapia intensiva: l' unità di terapia intensiva di cardiologia o terapia intensiva. L'unità di terapia intensiva può garantire il trasferimento dei propri pazienti in un'unità di monitoraggio continuo o in un reparto di degenza non appena il loro stato di salute lo consente, o in un'unità di terapia intensiva se le loro condizioni lo richiedono.
L'unità di monitoraggio continuo : il monitoraggio continuo è destinato ai pazienti le cui condizioni e cure fanno temere il verificarsi di uno o più fallimenti vitali. Lo scopo dell'unità di sorveglianza continua è quello di prendersi cura di questi pazienti che richiedono un'osservazione clinica e biologica ripetuta e metodica.

A differenza delle unità di terapia intensiva , le unità di monitoraggio continuo non possono in nessun caso fornire cure prolungate ai pazienti trattati con assistenza ventilatoria ( intubazione ). Quando un paziente in ACC richiede la sostituzione d'organo in relazione a insufficienza viscerale acuta, deve essere trasferito in un'unità di terapia intensiva il prima possibile .

L'USC viene talvolta definito "unità di assistenza continua". Questa denominazione impropria non dovrebbe essere usata. In effetti, oscura la nozione primordiale di sorveglianza, non riflette la realtà dei testi legislativi e crea ambiguità, poiché l'idea di "assistenza continua" può suggerire la sostituzione di organi.

Patologie in USC

Le patologie che si possono incontrare in un'unità di sorveglianza continua sono naturalmente molte e varie. L'ammissione all'ACC è generalmente indicata, in assenza di insufficienza d'organo acuta e se è necessario un attento monitoraggio, nelle seguenti situazioni (elenco non esaustivo):

Pazienti che lasciano un ricovero in terapia intensiva o chirurgia maggiore, la cui condizione è troppo grave o instabile per consentire il ritorno diretto in un'unità ospedaliera convenzionale
Pazienti con disturbi neurologici (senza depressione ventilatoria)
Pazienti con insufficienza respiratoria (che non richiedono intubazione)
Pazienti affetti da gravi disturbi metabolici che richiedono un monitoraggio molto attento (disturbi endocrini, ematologici, ecc.)
Pazienti con complicanze polmonari post-chirurgiche
Pazienti con patologie infettive (senza shock)

Pazienti con alcune complicazioni della gravidanza

Note e riferimenti

" Circulaire DHOS / SDO n ° 2003-413 del 27 agosto 2003 " , su Legifrance.gouv.fr
" Parte normativa: Sesta parte - Libro I - Titolo II - Capitolo IV - Sezione 1 - Sottosezione 7: Sorveglianza continua ", Codice della sanità pubblica ,2014( leggi online )
" Decreto n ° 2002-465 del 5 aprile 2002 " , su Legifrance.gouv.fr
" Decreto n ° 2002-466 del 5 aprile 2002 " , su Legifrance.gouv.fr
" Decreto n ° 2006-74 del 24 gennaio 2006 " , su Legifrance.gouv.fr ,2006
" raccomandazioni SFAR-SRLF per l'organizzazione di unità di monitoraggio continuo ", Società Francese di Anestesia e Rianimazione - French Language Rianimazione Society ,2005( leggi online )
" Articolo R6123-33 ", codice della sanità pubblica ,2006( leggi online )
" Articolo D6124-104 ", codice della sanità pubblica ,2005( leggi online )
" Articolo D6124-105 ", codice della sanità pubblica ,2005( leggi online )
" Articolo D6124-117 ", codice della sanità pubblica ,2005( leggi online )
" Unità di monitoraggio continuo - CHU de Poitiers " , su Chu-poitiers.fr (consultato il 20 settembre 2014 )