Terapia comportamentale dialettica

La terapia dialettica comportamentale (DBT) è una tecnica psicoterapeutica sviluppata da Marsha M. Linehan , ricercatrice in psicologia presso l' Università di Washington , per trattare le persone con disturbo borderline di personalità (BPD).

I principi

Il DBT combina le tecniche standard di psicoterapia cognitivo-comportamentale come la regolazione delle emozioni e gli esercizi pratici con i principi di tolleranza al disagio, apertura, rilassamento e accettazione derivati ​​in gran parte dalle pratiche di meditazione. La DBT sembra essere la prima terapia che si è dimostrata sperimentalmente efficace nel trattamento dei disturbi borderline di personalità.

Applicazioni e valutazioni

Un totale di otto studi clinici randomizzati mostrano l'efficacia del DBT per il disturbo borderline di personalità e disturbi correlati.

La DBT ha dimostrato di essere efficace per una varietà di malattie mentali, tra cui disturbo borderline di personalità , depressione cronica , disturbi alimentari e disturbo da stress post-traumatico . Sebbene la maggior parte degli studi siano stati condotti su popolazioni di ricerca, il DBT è stato utilizzato con successo anche nelle strutture di salute mentale della comunità per trattare persone con disturbi di personalità borderline.

Una meta-analisi pubblicata nel comportamento terapia trovato DBT ridotto autolesionistico comportamento , tentativi di suicidio, e la frequenza di ricerca di servizi di crisi psichiatrici. Un lavoro recente mostra la sua utilità nei soggetti che hanno subito abusi sessuali.

Costituenti

Gli elementi chiave del DBT sono la terapia comportamentale convenzionale e la terapia cognitiva, con un principio dialettico e quello della consapevolezza . Il principio dialettico , simile al suo ruolo in filosofia, viene introdotto come alternativa alle emozioni intense e polarizzate. Piuttosto che reagire a eventi ritenuti perfetti o insopportabili, i pazienti sono incoraggiati a riconoscere diversi punti di vista ea tenerne conto. La Mindfulness è definita come un metodo per vivere e provare un'emozione del momento distaccandosi apprensivi sul futuro o sul passato.

Tutti i DBT coinvolgono due componenti:

  1. Una componente individuale in cui terapeuta e paziente discutono le questioni che sono sorte durante la settimana, le annotano in un diario e stabiliscono obiettivi di trattamento gerarchici. L' automutilazione e il comportamento suicidario sono le priorità, seguite più in generale dalla terapia comportamentale interferente. Quindi i problemi di qualità della vita vengono trattati per finire con un lavoro di miglioramento delle condizioni di vita in generale. Nelle terapie individuali, il terapeuta e il paziente lavorano per migliorare l'uso delle proprie capacità. Spesso si osservano abilità di gruppo e si definiscono adeguatamente gli ostacoli alla reazione.
  2. Il gruppo, che di solito si riunisce una volta alla settimana per circa due ore, impara a utilizzare abilità specifiche classificate in quattro moduli: consapevolezza , relazioni interpersonali , regolazione delle emozioni e tolleranza al disagio.

Questi due componenti non possono essere separati; la componente individuale è vista come necessaria per evitare che impulsi suicidi e problemi di gestione emotiva causino incidenti nelle sessioni di gruppo, mentre le sessioni di gruppo forniscono al paziente abilità essenziali di DBT e gli consentono di praticare la gestione delle emozioni e dei comportamenti in un contesto sociale.

Riferimenti

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