Nella medicina umana o veterinaria , il "quadro clinico" è l'elenco più preciso possibile delle caratteristiche, dei sintomi e dei segni di stati patologici clinicamente osservabili. Questi segni vengono valutati a livello olistico dell'individuo ea livello di organi , sistemi o funzioni biologiche.
Questo elenco, che costituisce il quadro clinico, è una delle basi della procedura diagnostica . Riguarda generalmente l'individuo ma può includere elementi riguardanti un gruppo o una popolazione (un allevamento, un bestiame ... o una popolazione in medicina veterinaria), fornendo elementi di interesse epidemiologico (o eco-epidemiologico ) sulla contagiosità o fattori ereditari .
A seconda delle malattie il quadro è sempre lo stesso (invariabile) oppure - per alcune malattie - più o meno variabile a seconda delle diverse eziologie .
L'osservazione clinica deve quindi essere particolarmente associata a:
Può includere sintomi caratteristici di primo ordine e sintomi secondari meno frequenti, o segni più o meno sistematicamente associati o quelli di complicanze (maggiori o meno).
Il medico cerca anche di apprezzare la gravità e le caratteristiche dell'evoluzione temporale di questi sintomi.
Il quadro clinico si rivela talvolta per alcune malattie difficili da stabilire o da utilizzare, in particolare nel caso di malattie emergenti, di alcune malattie psicologiche mal definite, di malattie allergiche , di casi asintomatici di malattie potenzialmente gravi, o di malattie indotte da un immunodeficienza , o nel caso di patologie multiviscerali (che possono interessare più organi contemporaneamente) o multisistemica (che possono interessare contemporaneamente più sistemi) perché combinano molti sintomi aspecifici ( es. sindrome influenzale , o definizione clinica della sindrome di immunodeficienza acquisita ). Per questo la diagnosi deve spesso essere confermata da analisi biologiche volte, ad esempio, a rilevare la presenza o la traccia sierologica di microbi o parassiti, anomalie genetiche, metaboliche o funzionali.
Il medico attraverso un preciso interrogatorio (del paziente quando questo è vecchio o in grado di esprimersi, del suo entourage, o dei testimoni dei sintomi) e un fine esame clinico cerca di confrontare i sintomi del suo paziente con quelli del paziente. quadro clinico. Ora può fare affidamento su database di malattie rare e numerosi test medici e strumenti di analisi.
Alcuni metodi diagnostici assegnano punti a determinati sintomi o anamnesi medica o fattori di rischio e la somma di questi punti guida il medico nella valutazione della probabilità di affrontare una particolare malattia. In casi complessi o in caso di analisi contraddittoria, la diagnosi può essere effettuata da un'équipe multidisciplinare o da più medici.
Nel caso di malattie emergenti , il quadro clinico viene utilizzato per le prime definizioni di caso (pubblicate ad esempio dall'OMS per consentire un approccio epidemiologico o eco-epidemiologico omogeneo su scala globale. Viene poi associato ad un elenco di fattori di cui il paziente è stato esposto: ad esempio al ritorno da un'area endemica , dopo essere stato in contatto con un paziente, ecc.