Il sistema sanitario in Quebec è composto da tutte le istituzioni e le risorse il cui obiettivo principale è migliorare la salute degli individui. Il Quebec, come le altre province canadesi, ha un sistema sanitario separato amministrato dal Ministero della sanità e dei servizi sociali del Quebec.
Consolidato all'inizio degli anni '70 , il sistema sanitario del Quebec è universale nel fornire assistenza gratuita ai residenti del Quebec. Il suo finanziamento è amministrato dalla Régie de l'assurance maladie du Québec .
Le prime istituzioni mediche in Nuova Francia appaiono al XVII ° secolo, qualche decennio dopo l'arrivo dei primi coloni. Al tasso di aumento della popolazione, sono le comunità religiose cattoliche che stabilirà i primi ospedali, poi, nel XIX E secolo , appaiono i primi ospedali secolari.
Durante la prima metà del XX ° secolo , le comunità religiose e associazioni di beneficenza amministrano ospedali Quebec. Il governo del Quebec sostiene finanziariamente le istituzioni per prendersi cura dei poveri dal 1920. Il governo finanzia anche la massiccia costruzione di ospedali durante gli 1930 e 1940.
Dopo la seconda guerra mondiale , il sistema sanitario del Quebec si basava su grandi compagnie assicurative che finanziavano gli ospedali offrendo coperture private. La bassa copertura della popolazione e l'aumento dei costi portano a molti deficit nelle istituzioni secolari. I grandi centri sindacali spingeranno per la copertura pubblica.
La Rivoluzione Tranquilla è iniziata negli anni '60 e ha visto la statizzazione degli ospedali e la creazione di un piano di assicurazione sanitaria universale che ha gettato le basi per l'attuale sistema sanitario del Quebec. La Régie de l'assurance maladie du Québec ha implementato la tessera sanitaria il 1° agosto 1970. Durante gli anni '70, le cliniche popolari sono state rilevate dallo Stato e sono diventate CLSC . Inizialmente ciascuno con il proprio consiglio di amministrazione e missione, questi policlinici hanno perso gradualmente la loro indipendenza e le loro risorse a vantaggio delle FMG .
Gli anni '90, 2000 e 2010 hanno visto diverse riforme e riorganizzazioni del sistema sanitario del Quebec al fine di ridurre le dimensioni e la spesa dello Stato . Questi anni sono stati segnati anche dalla creazione di un piano pubblico di assicurazione sulla droga nel 1997 e dal consolidamento e costruzione di mega-ospedali a Montreal.
I servizi sanitari e sociali sono integrati in un'unica amministrazione. I principi fondamentali sono l'universalità, l'equità e la pubblica amministrazione. Il sistema sanitario del Quebec è pubblico, il che significa che lo stato funge da principale assicuratore e amministratore e che il finanziamento è fornito dalla tassazione generale. Ciò garantisce l'accessibilità alle cure indipendentemente dal livello di reddito del paziente.
Ci sono 34 strutture sanitarie in Quebec, 22 delle quali sono centri integrati di servizi sanitari e sociali (CISSS o CIUSSS). Hanno istituito diversi servizi nei rispettivi territori.
Il Quebec ha quasi 140 centri ospedalieri generali e specializzati (CHSGS).
I più grandi ospedali del QuebecIl Ministero della Salute e dei Servizi Sociali pubblica statistiche mensili sulla distribuzione delle capacità e dei servizi autorizzati per installazione.
| Rango | Nome | città | Numero di letti |
|---|---|---|---|
| 1 | Centro ospedaliero dell'Università di Montreal | Montreal | 734 posti letto |
| 2 | Ospedale Charles-Le Moyne | Longueuil | 571 posti letto |
| 3 | Ospedale Maisonneuve-Rosemont | Montreal | 504 letti |
| 4 | McGill University Health Center | Montreal | 480 posti letto |
| 5 | ospedale generale ebraico | Montreal | 461 posti letto |
| 6 | Ospedale della Città della Salute | Laval | 451 posti letto |
| 7 | Padiglione Sainte-Marie | Tre Fiumi | 432 posti letto |
| 8 | Ospedale del Sacro Cuore di Montreal | Montreal | 420 posti letto |
| 9 | Ospedale Bambino Gesù | Québec | 376 posti letto |
| 10 | Sherbrooke University Hospital Center - Fleurimont | Sherbrooke | 365 posti letto |
Le risorse private completano il quadro del sistema sanitario. Quelli sono:
I medici sono membri del Collège des médecins du Québec e di associazioni specializzate, ove applicabile. I medici possono esercitare in cliniche private, presso un centro di servizi comunitari locale o in un ospedale . Uno dei problemi principali è la mancanza di personale medico nelle regioni. La Régie de l'assurance-maladie du Québec paga gli onorari dei medici in base a tabelle negoziate con le federazioni dei medici. Alcuni servizi e forniture possono essere a carico dei pazienti.
Principalmente, ci sono due tipi di risorse: istituzioni pubbliche e istituzioni private. Le istituzioni pubbliche sono principalmente ospedali dove psichiatri e psicologi lavorano per il governo. Le istituzioni private sono strutture in cui gli specialisti hanno un proprio ufficio e lavorano per se stessi. A differenza delle istituzioni private, le istituzioni pubbliche sono gratuite e accessibili a tutti. Il sistema economico messo in atto dal governo del Quebec fornisce servizi completamente gratuiti, comprese le tasse. Pertanto, la domanda da parte delle istituzioni pubbliche è molto più elevata a causa della sua accessibilità e gratuita. Al contrario, le istituzioni private sono riservate a persone che stanno meglio finanziariamente, a causa del loro servizio a pagamento. Alcuni cittadini non possono permettersi cure private e si rivolgono invece ai servizi pubblici. È così possibile evitare di pagare l'accesso all'assistenza sanitaria: usufruendo del servizio pubblico offerto dallo Stato .
Tuttavia, le istituzioni pubbliche sono inondate di domanda, rallentando il processo per poter vedere un professionista della salute. Per ottenere aiuto con un disturbo di salute mentale, potrebbe esserci un tempo di attesa fino a due anni per vedere uno specialista al pubblico. Poiché la domanda è più elevata a causa dell'assistenza sanitaria gratuita, gli specialisti del settore pubblico hanno un carico di lavoro molto pesante rispetto alla loro capacità. Questo onere a volte è scoraggiante, spingendo così alcuni professionisti a porre rimedio a questo lavoro. In alcune istituzioni pubbliche, gli specialisti lasciano il lavoro a causa delle cattive condizioni di lavoro. Principalmente, gli operatori sanitari non hanno permessi e devono fare gli straordinari o rischiare il licenziamento. Alcuni di questi specialisti prendono la decisione di lasciare il lavoro a causa di cattive condizioni di lavoro, aumentando ulteriormente il carico di lavoro degli specialisti rimanenti. A causa del carico di lavoro troppo elevato, alcuni specialisti vedranno ridotta la qualità del loro servizio. Alcune pratiche mediche nel campo della salute mentale sono qualificate come "fredde, rapide e vincolate dal tempo e dallo spazio". I servizi non si basano sull'accoglienza e sulla comprensione del paziente, ma sulla velocità dell'incontro al fine di curare più pazienti possibile in breve tempo. Inoltre, c'è una mancanza di umanità da parte degli specialisti del Quebec. Fanno diagnosi troppo presto senza nemmeno aver fatto un esame completo del paziente. Inoltre, i pazienti dicono di essere considerati numeri e hanno l'impressione di disturbare gli specialisti durante le consultazioni. Il personale del settore pubblico tende a prescrivere farmaci in modo automatizzato. Alcuni pazienti affermano di non aver bisogno di farmaci per curare il loro disturbo di salute mentale nonostante gli fossero stati prescritti farmaci dal loro psichiatra. Diversi pazienti riferiscono di aver abbandonato la loro richiesta di aiuto a causa della lunga attesa con il servizio pubblico, nonché per l'approccio utilizzato da questi specialisti.
Marie-Claude Thifault , L' incontournable caste des femmes: Histoire des services de santé au Québec et au Canada , University of Ottawa Press, 372 p. ( ISBN 978-2-7603-0782-7 )