Stereotassi

La stereotassia è una tecnica utilizzata in neurochirurgia per raggiungere con precisione le aree del cervello . Permette di definire la posizione di una struttura grazie a un sistema di coordinate 3D nello spazio e di raggiungerla per procedere a un trattamento, una biopsia ,  ecc. Il metodo garantisce una migliore precisione pur essendo meno invasivo di un intervento convenzionale: si rivolge solo a cellule malate o tossiche.

I principi

Per prima cosa definiamo uno spazio di riferimento. A questo scopo è fissato un sistema di contenimento: la testa del paziente è saldamente fissata al telaio e una "rete" di plastica termoformabile è modellata sul viso e mantenuta da lacci laterali). Questo posizionamento saldo consente di riprodurlo esattamente durante ogni sessione. I mezzi di imaging medico ( MRI , tomografia computerizzata , radiografia ,  ecc. ) Vengono quindi utilizzati per dedurre un sistema di coordinate 3D relativo al telaio e per ottenere le posizioni molto precise dei bersagli in questo nuovo quadro di riferimento.

Le informazioni ottenute vengono registrate nel dispositivo computerizzato e consentono al team di definire con precisione le posizioni delle aree che verranno prese di mira e di determinare le maschere. Una sessione "vuota" permette di affinare le impostazioni controllando attentamente il targeting e il dosaggio dei raggi.

La precisione del puntamento varia a seconda del sistema e della profondità della zona da raggiungere, può essere dell'ordine del millimetro.

uso

La chirurgia stereotassica è indicata per:

Viene anche utilizzato nella ricerca neuroscientifica (es. Rimozione dell'ippocampo negli animali senza danneggiare le strutture adiacenti).

Note e riferimenti

  1. (in) Pablo Alvarez, Stuart Zola-Morgan e Larry R. Squire, "Il  danno limitato all'area dell'ippocampo produce una compromissione della memoria di lunga durata nelle scimmie  " , The Journal of Neuroscience , vol.  15, n o  5,1995, p.  3796–3807 ( PMID  7751947 , leggi in linea ).
  2. (in) Lori L. Beason-Held, Douglas L. Rosene, Ronald J. Killiany e Mark B. Moss, "  Lesioni dell'ippocampo producono disturbi della memoria di allenamento nella scimmia rhesus  " , Hippocampus  (in) , vol.  9, n o  5,1999, p.  562–574 ( PMID  10560927 , DOI  10.1002 / (SICI) 1098-1063 (1999) 9: 5 <562 :: AID-HIPO10> 3.0.CO; 2-X ).
  3. (in) Elizabeth A. Murray e Mortimer Mishkin, "  Riconoscimento di oggetti e memoria di posizione nelle scimmie con lesioni eccitotossiche dell'amigdala e dell'ippocampo  " , The Journal of Neuroscience , vol.  18, n o  16,1998, p.  6568–6582 ( PMID  9698344 , leggi in linea ).

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