Sofferenza fetale
Sofferenza fetale
| Specialità | Ostetricia |
|---|
| ICD - 10 | O68 |
|---|---|
| CIM - 9 | 768,2 - 768,4 |
| Malattie DB | 4882 |
| Maglia | D005316 |
Avvertimento medico
Il disagio fetale non è, come suggerisce l'espressione, dolore del feto ma una diminuzione dell'ossigenazione e dell'ipossia fetale .
La valutazione dell'ossigenazione fetale è diversa durante la gravidanza e il parto . L'esistenza dell'ipossia si effettua valutando l'equilibrio acido-base durante il travaglio e / o alla nascita.
Durante la gravidanza, l'ipossia fetale è molto spesso cronica e progredisce nell'arco di diverse settimane o mesi. La valutazione della gravità di questa condizione si basa su una serie di esami medici:
- registrazione della frequenza cardiaca fetale (monitoraggio fetale), sulla quale viene valutata la presenza o l'esistenza di anomalie nella frequenza cardiaca fetale;
- l' ecografia fetale, che gode non solo della biometria fetale (l'angoscia fetale cronica di solito causa una restrizione della crescita intrauterina), ma anche dello scambio circolatorio tra madre e feto (Doppler delle arterie uterine) e tra la placenta e il feto (Doppler ombelicale, cerebrale Doppler, Arantius channel Doppler);
- Il punteggio di Manning, che è una valutazione combinata dei due elementi precedenti, risultante in un punteggio di benessere fetale.
Trovare sofferenza fetale cronica, soprattutto se peggiora, può indicare l'interruzione della gravidanza, a volte a costo della prematurità.
Durante il parto , la sofferenza fetale cronica passa in secondo piano. È il rischio o il verificarsi di un'ipossia acuta, che mette in pericolo la vita del bambino nei minuti che seguono, che monopolizza l'attenzione di ostetriche e ostetriche. La diagnosi di sofferenza fetale acuta viene effettuata su vari elementi di sorveglianza:
- monitoraggio continuo del cuore fetale durante la fase attiva del travaglio;
- ossimetria vaginale transcutanea posizionando un sensore sul cuoio capelluto del nascituro;
- misurazione del livello di acidità del sangue fetale ( pH ) mediante micro-campioni dal cuoio capelluto fetale.
L'osservazione di sofferenza fetale acuta durante il parto indica un taglio cesareo se la nascita con mezzi naturali non è possibile entro pochi minuti.
Attualmente e dal 2005, l'American College of Obstetrics and Gynecology ha raccomandato di sostituire il termine sofferenza fetale acuta con il termine stato fetale non rassicurante .