La cheratectomia fotorefrattiva (PKR) (o "cheratectomia fotorefrattiva laser ad eccimeri con", "cheratoplastica fotorefrattiva", "fotoablazione a eccimeri di superficie", "fotoablazione a eccimeri di superficie" o "cheratectomia fotorefrattiva con laser ad eccimeri") è il primo metodo chirurgico che utilizza un laser ad eccimeri per il trattamento dei pazienti ametropici .
PKR è una tecnica chirurgica che prevede la scultura degli strati anteriori della cornea dopo aver rimosso il suo epitelio . (grazie a poche gocce di una soluzione etanoica) Il chirurgo ha quindi accesso allo stroma che potrà vaporizzare grazie al laser ad eccimeri . La quantità da rimuovere viene calcolata dal computer utilizzando parametri ottici programmati dal chirurgo.
L'epitelio corneale si rinnoverà in tre giorni e durante questo periodo, le sensazioni di sabbia negli occhi e la visione offuscata saranno normali.
La fotocherattectomia refrattiva è diventata molto comune per il trattamento della miopia bassa e moderata (meno di cinque diottrie ). Viene anche utilizzato quando lo spessore corneale dei pazienti è troppo basso per resistere a un'operazione di tipo Lasik . Oggi è un metodo economico ed è stato provato per anni. Ma ha alcuni inconvenienti: fastidio post-chirurgico (con fastidio agli occhi e talvolta anche dolore) e un lungo periodo di recupero visivo.