Obesità in Francia
L' obesità in Francia , come sovrappeso, è in costante aumento dal 1997. Come in altri paesi, l'obesità colpisce più le famiglie povere che le persone con reddito elevato.
Mentre l'obesità continua a guadagnare terreno, la velocità con cui si sta diffondendo in Francia è stata drasticamente ridotta negli ultimi 20 anni, passando da + 5% annuo nel 2003 a + 0,5% annuo dal 2012.
Secondo la Lega contro l'obesità, la Francia ha 8,5 milioni di persone obese.
Definizione
La World Health Organization (OMS) definisce il sovrappeso e l'obesità come "un accumulo anomalo o eccessivo di grasso corporeo che può essere dannoso per la salute." L'obesità è misurata dalla indice di massa corporea (BMI).), Che è una misura di peso rispetto altezza . L'IMC è uguale al peso diviso per il quadrato dell'altezza, espresso in kg/m 2 .
I seguenti tipi di corpo sono definiti dall'OMS:
| Classificazione | BMI |
|---|---|
| Magro | <18.5 |
| Normale | 18,5 - 24,9 |
| Sovrappeso | 25,0 - 29,9 |
| obesità io | 30,0 - 34,9 |
| Obesità II | 35,0 - 39,9 |
| Obesità III | > 40 |
Indagini sull'obesità in Francia
Indagine Roche-Obépi
L'indagine Roche-Obépi è stata effettuata dal laboratorio Roche ogni 3 anni dal 1997 al 2012. Le indagini Obepi non distinguono tra Lean/Normal e Obesity I/Obesity II fino al 2006
INSEE
In alcuni dei suoi sondaggi, l'INSEE chiede o calcola l'IMC. Se i risultati dell'indagine non sono accessibili, è possibile ottenere determinati indicatori attraverso le pubblicazioni periodiche dell'INSEE. Alcuni studi sono utilizzati di seguito.
Programma nazionale di nutrizione sanitaria
Il Programma nazionale di nutrizione sanitaria (PNNS) è stato istituito nel 2001. Il suo obiettivo generale è migliorare la salute della popolazione agendo su uno dei suoi principali determinanti, la nutrizione . Il PNNS ha realizzato nel 2006 uno studio sullo stato di salute della popolazione francese, comprendente tra l'altro misure sull'obesità.
Coorte di Costanze
La coorte di Constances è una coorte epidemiologica composta da un campione di 200.000 adulti. Il BEH ha condotto uno studio sull'obesità nella coorte di costanza nel 2016. In questo studio, l'obesità è definita sulla base delle indicazioni dell'OMS.
Eurostat
Il questionario Eurostat richiede l'IMC dal 2008. Sono state effettuate due indagini Eurostat che richiedono l'IMC, nel 2008 e nel 2014. Queste indagini, come le indagini Obépi, si basano su misurazioni segnalate e sono quindi meno precise del BEH risultati i cui valori sono misurati sui partecipanti.
Evoluzione dell'obesità in Francia
Obesità segnalata
| Anno | Studia | Magro | Normale | Sovrappeso | obesità io | Obesità II | Obesità III | Obesità (I + II + III) | Aumento annuo | Aumento medio annuo (dal 1997) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| diciannove ottantuno | Indagini sanitarie, INSEE | 5,60% | 65,85% | 23,15% | 5,30% | 5,30% | ||||
| 1992 | Indagini sanitarie, INSEE | 5,25% | 64,5% | 24,4% | 5,85% | 5,85% | 0,9% | |||
| 1997 | Obepi Roche 1997 | 63,3% | 28,5% | 7,9% | 0,3% | 8,2% | 6,99% | |||
| 2000 | Obepi Roche 2000 | 61,0% | 29,4% | 9,2% | 0,4% | 9,6% | 5,39% | 5,39% | ||
| 2003 | Obepi Roche 2003 | 58,4% | 30,3% | 10,7% | 0,6% | 12,3% | 8,61% | 6,99% | ||
| 2003 | Indagine sulla salute, INSEE | 4,25% | 57,75% | 28% | 10,0% | 10,0% | ||||
| 2006 | Obepi Roche 2006 | 4,9% | 53,5% | 29,2% | 9,4% | 2,2% | 0,8% | 12,4% | 0,27% | 4,70% |
| 2006 | PNNS | 50,7% | 32,4% | 12,5% | 3,4% | 1,0% | 16,9% | |||
| 2008 | Eurostat | 3,3% | 53,1% | 31,4% | 12,2% | 12,2% | ||||
| 2009 | Obepi Roche 2009 | 3,6% | 50,0% | 31,9% | 10,6% | 2,8% | 1,1% | 14,5% | 5,35% | 4,86% |
| 2012 | Obepi Roche 2012 | 3,5% | 49,2% | 32,3% | 10,7% | 3,1% | 1,2% | 15,0% | 1,14% | 4,11% |
| 2014 | Eurostat | 52,8% | 31,9% | 15,3% | 15,3% | |||||
| 2016 | BEH - Coorte di Costanza | 2,2% | 48,7% | 33,2% | 11,4% | 3,1% | 1,3% | 15,3% | 0,50% | 3,34% |
Il tasso di variazione annuale può essere calcolato da
Gli studi Eurostat riportano valori significativamente inferiori rispetto ad altri studi. Sono quindi ignorati in questo calcolo
Obesità per fascia di età
Evoluzione dell'obesità
L'obesità sta aumentando allo stesso ritmo in tutti i segmenti della popolazione, ma è - e rimane - più diffusa tra le persone anziane.
Età della fetta |
1997 (Obepi) |
2000 (Obepi) |
2003 (Obepi) |
2006 (Obepi) |
2008 (Eurostat) |
2009 (Obepi) |
2012 (Obepi) |
2014 (Eurostat) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| BMI normale | ||||||||
| 15-24 | 90,2% | 88,75% | 88,05% | 88,6% | 82,45% | 83,25% | 81,5% | 78,25% |
| 25-34 | 73,65% | 70,25% | 67,6% | 67,15% | 67,05% | 64% | 63% | 64,45% |
| 35-44 | 64,95% | 62,75% | 59,35% | 58,6% | 59,45% | 56% | 56% | 57,05% |
| 45-54 | 54,55% | 53,55% | 49,85% | 55,7% | 50,55% | 49,5% | 49% | 48,95% |
| 55-64 | 43,55% | 42,9% | 43,95% | 42,85% | 42,95% | 41,75% | 42% | 43,15% |
| 65+ | 47,25% | 44,35% | 41,75% | 42,1% | 41,3% | 40% | 39,5% | 39,5% |
| IMC in sovrappeso | ||||||||
| 15-24 | 8% | 9,25% | 9,7% | 8,45% | 14,1% | 12,75% | 13% | 15,15% |
| 25-34 | 20,9% | 22,85% | 24,1% | 24,15% | 24,85% | 25,5% | 26% | 26,25% |
| 35-44 | 27,3% | 28,9% | 29,1% | 28,3% | 29,85% | 30,25% | 29,5% | 29,9% |
| 45-54 | 34,7% | 33,8% | 35,8% | 34,45% | 35,85% | 34,5% | 35% | 35,4% |
| 55-64 | 43,15% | 41,65% | 39,95% | 38,85% | 40,35% | 38,5% | 38,5% | 36,4% |
| 65+ | 41,35% | 42,05% | 42,85% | 41,35% | 40,15% | 42% | 42% | 39,8% |
| Obesità | ||||||||
| 15-24 | 1,75% | 2% | 2,25% | 2,95% | 3,55% | 4% | 5,5% | 6,65% |
| 25-34 | 5,45% | 6,9% | 8,3% | 8,7% | 8,1% | 10,25% | 11% | 9,3% |
| 35-44 | 7,75% | 8,35% | 11,55% | 13,1% | 10,7% | 13,75% | 14,5% | 13,05% |
| 45-54 | 10,75% | 12,65% | 14,35% | 14,85% | 13,6% | 16% | 16,5% | 15,7% |
| 55-64 | 13,3% | 15,45% | 16,1% | 18,3% | 16,7% | 19,75% | 19,5% | 20,55% |
| 65+ | 11,4% | 13,6% | 15,4% | 16,55% | 18,6% | 18% | 18,5% | 20,65% |
Lo studio BEH utilizza diverse categorie di età (30-39, 40-49, 50-59, ecc.). I risultati sono quindi difficili da confrontare.
| Età | Uomo | Donne |
|---|---|---|
| 30-39 | 10,4% | 11,4% |
| 40-49 | 13,8% | 16,8% |
| 50-59 | 19,2% | 16,7% |
| 60-69 | 20,8% | 18,8% |
Bambino e adolescente
L'obesità dei figli dei lavoratori è quattro volte quella dei figli dei dirigenti, a causa delle diverse abitudini.
Lo studio PNNS del 2006 dedica una sezione all'obesità nei bambini di età compresa tra 3 e 17 anni. L'obesità in questa fascia di età colpisce il 3,5% della popolazione e il sovrappeso il 14,3%. Lo studio non trova alcuna differenza significativa tra ragazzi e ragazze. Anche la prevalenza dell'obesità non cambia a seconda della fascia di età. La prevalenza del sovrappeso nei ragazzi aumenta tra i 3-10 e i 10-17 anni.
| Età | Magrezza | Normale | Sovrappeso | Obesità |
|---|---|---|---|---|
| Ragazzi | ||||
| 3-10 anni | 10,0% | 78,6% | 8,5% | 2,9% |
| 11-14 anni | 8,4% | 66,3% | 22,1% | 3,2% |
| 15-17 anni | 6,9% | 76,3% | 12,9% | 3,8% |
| Ragazze | ||||
| 3-10 anni | 10,0% | 68,1% | 19,1% | 3,8% |
| 11-14 anni | 4,1% | 79,4% | 13,5% | 3,0% |
| 15-17 anni | 10,0% | 72,6% | 11,8% | 4,7% |
Recentemente sono stati messi in atto nuovi programmi, come il divieto di collocare distributori automatici nelle scuole, nonché l'istituzione di programmi di sanità pubblica come EPODE - Insieme, preveniamo l'obesità infantile.
Nell'ambito del secondo programma nazionale di nutrizione sanitaria (PNNS) 2006-2010, l' Alta Autorità per la salute ha pubblicato insettembre 2011una raccomandazione di buona pratica su “Sovrappeso e obesità nei bambini e negli adolescenti” (aggiornamento delle sue raccomandazioni del 2003) volta a migliorare la qualità delle cure mediche per bambini e adolescenti con sovrappeso o obesità. Secondo questa raccomandazione, in Francia , la prevalenza stimata del sovrappeso inclusa l'obesità era nel 2006, secondo i riferimenti della Obesity Task Force (IOTF), il 18% nei bambini di età compresa tra 3 e 17 anni, di cui il 3, 5% era obeso e sono maggiori nelle popolazioni svantaggiate. La probabilità che un bambino rimanga obeso fino all'età adulta varia negli studi dal 20 al 50% prima della pubertà, al 50-70% dopo la pubertà.
Obesità per tenore di vita
Le indagini Obépi-Roche misurano la prevalenza dell'obesità secondo 4 indicatori: occupazione, livello di istruzione, reddito e dimensione della città. In questi diversi casi, se l'obesità è inversamente correlata al tenore di vita, l'aumento dell'obesità colpisce indifferentemente tutte le categorie socio-professionali.
Influenza della professione
| Professione | 1997 | 2000 | 2003 | 2006 | 2009 | 2012 | Aumento medio |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Artigiano, commerciante | 10.8 | 13.3 | 16.1 | 14.7 | 15.4 | 17.2 | 3,15% |
| Contadino | 9.2 | 10.3 | 13.2 | 11,8 | 17.9 | 16,7 | 4,05% |
| Lavoratore | 8.8 | 10.1 | 12,7 | 13.8 | 16.2 | 16,7 | 4,36% |
| Dipendente | 7.8 | 8.8 | 11,7 | 13.2 | 14.7 | 16.2 | 4,99% |
| Occupazione intermedia | 6.3 | 8.2 | 9,5 | 10.3 | 10.7 | 11,8 | 4,27% |
| Senior manager, libera professione | 5.8 | 7.3 | 8.3 | 7.1 | 8.0 | 8.7 | 2,74% |
| La pensione | 12.1 | 13.8 | 15,5 | 17.3 | 18.6 | 18.9 | 3,02% |
| Non attivo | 4.9 | 3.7 | 7.4 | 8.8 | 12.6 | 11,8 | 6,03% |
Influenza del livello di istruzione
| Obesità | 1997 | 2000 | 2003 | 2006 | 2009 | 2012 | Aumento medio |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Primario | 13.7 | 16.8 | 20.0 | 21,4 | 23,9 | 24,5 | 3,95% |
| Livello 3 e | 8 | 13,5 | 13.9 | 13.0 | 18.0 | 21.5 | 6,81% |
| Tecnica breve | 9.7 | 11,8 | 14.2 | 16.1 | 18.4 | 18.5 | 4,40% |
| standard di maturità | 6.9 | 9.1 | 10.5 | 12.0 | 13.1 | 14.3 | 4,98% |
| Tecnica superiore | 5.8 | 6.8 | 8.6 | 9.9 | 10.9 | 11,8 | 4,85% |
| Laurea 1 ° ciclo | 4.6 | 6.2 | 8.1 | 9.9 | 11.1 | 12.2 | 6,72% |
| Superiore 2 ° ciclo | 4.6 | 6.2 | 8.1 | 9.3 | 11.1 | 12.2 | 6,72% |
| Superiore 3 ° ciclo | 4.7 | 5.7 | 6.8 | 8.1 | 7.4 | 8.9 | 4,35% |
Influenza del reddito
| Reddito | 1997 | 2000 | 2003 | 2006 | 2009 | 2012 | Aumento medio |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Meno di 900 € | 12,1% | 13,3% | 17,5% | 18,8% | 22,2% | 25,6% | 5,12% |
| 900 € -1 200 € | 11,4% | 14,5% | 16,7% | 18% | 20,1% | 22,8% | 4,73% |
| 1201 € 1500 € | 10,1% | 12,0% | 14,5% | 16,1% | 19,7% | 19,4% | 4,45% |
| 1501 € 1900 € | 8,6% | 10,6% | 12,5% | 15,2% | 16,1% | 18,8% | 5,35% |
| 1901 € 2300 € | 7,2% | 9,0% | 10,2% | 11,8% | 15,5% | 16,2% | 5,56% |
| 2301 € 2700 € | 7,0% | 7,8% | 10,4% | 11,6% | 14,1% | 16,1% | 5,71% |
| 2701 € 3000 € | 6,8% | 7,7% | 9,1% | 10,1% | 12,6% | 15,3% | 5,56% |
| 3001 € 3800 € | 4,9% | 6,8% | 8,7% | 9,0% | 10,6% | 11,9% | 6,09% |
| 3801 € 5300 € | 4,9% | 6,1% | 6,0% | 6,6% | 8,7% | 8,8% | 3,98% |
| > 5.300 € | 4,3% | 5,9% | 8,1% | 5,4% | 5,9% | 7,0% | 3,30% |
L'indagine BEH 2016 fornisce i seguenti risultati di reddito:
| Reddito (€) | Uomini | Donne |
|---|---|---|
| Meno di 450 | 18.7 | 30.7 |
| 450-999 | 20.2 | 25.6 |
| 1.000-1.499 | 22.9 | 24.6 |
| 1.500-2.099 | 18.7 | 18.6 |
| 2 100-2 799 | 18.3 | 19.3 |
| 2 800-4 199 | 14.9 | 11.2 |
| > 4.200 | 9.1 | 7.0 |
| Non so come rispondere | 2.1 | 22,7 |
| Non voglio rispondere | 15.0 | 19,7 |
| Agglomerazione | 1997 | 2000 | 2003 | 2006 | 2009 | 2012 | Aumento medio |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| <2.000 | 9.4 | 10.2 | 12.6 | 13.4 | 15,5 | 16,7 | 3,91% |
| 2.000-20.000 | 8.2 | 9.6 | 11.9 | 12,8 | 16.1 | 15,5 | 4,34% |
| 20.000-100.000 | 8.4 | 9.7 | 10.4 | 11.3 | 14.3 | 15.2 | 4,03% |
| > 100.000 | 7.7 | 9.8 | 10.3 | 12.2 | 13,5 | 13.8 | 3,97% |
| parigino | 6.6 | 8.5 | 11.3 | 11,6 | 12,7 | 14.1 | 5.19% |
Obesità per genere
L'obesità colpisce allo stesso modo uomini e donne. Essere in sovrappeso, tuttavia, è più un problema maschile che femminile. Al contrario, la magrezza colpisce le donne più fortemente degli uomini.
| Sesso | diciannove ottantuno | 1992 | 1997 | 2000 | 2003 | 2003 | 2006 | 2009 | 2012 | 2016 | Aumento medio |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| INSEE | INSEE | Obepi | Obepi | INSEE | Obepi | Obepi | Obepi | Obepi | BEH | ||
| BMI normale | |||||||||||
| Uomini | 62,8% | 61,9% | 54,3% | 51,4% | 53,6% | 48,9% | 50,0% | 47,6% | 46,9% | 43,0% | -1,22% |
| Donne | 69,9% | 68,1% | 68,4% | 66,5% | 61,9% | 63,6% | 62,2% | 58,9% | 58,0% | 58,8% | -0,79% |
| Sovrappeso | |||||||||||
| Uomini | 30.0% | 30,9% | 36,9% | 38,3% | 34,8% | 39,1% | 37,5% | 38,5% | 38,8% | 41% | 0,56% |
| Donne | 16,3% | 17,9% | 23,3% | 23,5% | 21,2% | 24,5% | 24,2% | 26,0% | 26,3% | 25,3% | 0,43% |
| Obesità | |||||||||||
| Uomini | 5,3% | 5,5% | 8,8% | 10,3% | 9,8% | 12,0% | 12,5% | 13,9% | 14,3% | 15,8% | 3,13% |
| Donne | 5,3% | 6,2% | 8,3% | 10,0% | 10,2% | 11,9% | 13,6% | 15,1% | 15,7% | 15,6% | 3,38% |
Nel 2012, l'indagine Obépi ha concluso:
“La prevalenza complessiva dell'obesità è significativamente diversa tra uomini (14,3%) e donne (15,7%, p <0,01). Si conferma la tendenza verso un più forte aumento della prevalenza dell'obesità femminile osservata dal 2003. "
Tuttavia, queste conclusioni non sono valide nello studio BEH, in cui l'obesità maschile è misurata come leggermente superiore all'obesità femminile.
L'obesità come handicap
Rimangono interrogativi sulla caratterizzazione dell'obesità come handicap . In Francia, almeno da un punto di vista giuridico, essere obesi non è necessariamente un handicap e la circostanza di non essere assunti o di non poter mantenere il proprio posto di lavoro non porta sistematicamente a discriminazioni. C'è, infatti, una grande soggettività riguardo alla paura dell'obesità che rende difficile caratterizzare la discriminazione.
A livello europeo, la CGUE ha emesso una sentenza che segna una svolta nella valutazione dell'obesità. Infatti, ha ritenuto discriminatorio il licenziamento di un lavoratore per assenze ripetute, causato dalla sua situazione di obesità, in quanto l'obesità potrebbe essere assimilata ad un handicap professionale.
In Francia, il Codice del lavoro non contiene alcuna disposizione che vieti la discriminazione basata sull'obesità in quanto tale. Tuttavia, l'articolo L. 1132-1, che sancisce il principio di non discriminazione, specifica che nessuna persona può essere sanzionata, licenziata o essere oggetto di un provvedimento discriminatorio, diretto o indiretto, a causa del " suo aspetto fisico "o" del suo stato di salute "o" il suo handicap ".
Note e riferimenti
- Secondo l' INSEE , "ci sono ancora meno obesi tra i dirigenti che tra i lavoratori o gli agricoltori, ma le disparità tra queste categorie sono aumentate notevolmente. "
- Obépi Roche, " Risultati dell'indagine ObEpi 2003 sull'obesità e il sovrappeso in Francia ", indagine Obepi ,2003( leggi in linea ).
- Roche Obépi, “ Indagine epidemiologica nazionale su sovrappeso e obesità ”, Indagine Obepi ,2012( leggi in linea )
- Reporterre , " Obesità, una malattia ambientale non riconosciuta sempre più diffusa " , su Reporterre, l'ecologia quotidiana (consultato il 30 giugno 2021 )
- situazione nutrizionale in Francia nel 2006 sulla base di indicatori oggettivi e parametri di riferimento del programma National Health Nutrition (PNNS), sito InVS .
- « Presentazione di Constances | La coorte | Cohort Constances ” , su constances.fr (consultato il 29 maggio 2017 )
- “ Obesità in Francia: crescono i divari tra le categorie sociali | Insee ” , su insee.fr (consultato il 5 giugno 2017 )
- Roche Obépi, “ Indagine epidemiologica nazionale su sovrappeso e obesità 2006 ”, Indagine Obépi ,2006( leggi in linea ).
- (en-GB) “ Panoramica - Eurostat ” , su ec.europa.eu (consultato il 29 maggio 2017 )
- Obépi Roche, “ Indagine epidemiologica nazionale su sovrappeso e obesità ”, Indagine Obépi ,2009( leggi in linea )
- " Articolo - Bollettino epidemiologico settimanale " , su invs.santepubliquefrance.fr (consultato il 29 maggio 2017 )
- https://www.lemonde.fr/idees/article/2020/11/20/covid-19-un-enfant-d-ouvriers-a-aujourd-hui-quatre-fois-plus-de-risques-d -be-obese-qu-a-child-of-frames_6060456_3232.html
- Vedi sul portale has-sante.fr .
- Internazionale Vedi su iaso.org .
- CGUE 18 dic. 2014, Fag og Arbejde (FOA), agente per Karsten Kaltoft / Kommunernes Landsforening (KL), agente per Billund Kommune, C-354/13
- Obesità di fronte al principio della parità di trattamento in materia di occupazione e impiego, Dalloz, 2015