Osservazione medica

L' osservazione medica è un documento creato dal medico e contenente le informazioni raccolte durante la visita medica di un paziente .

Il suo contenuto

• L' interrogatorio è dire, recuperare informazioni importanti con la parola
• L' esame clinico significa esaminare fisicamente il paziente
• Gli esami diagnostici  : radiografia, TAC, esami del sangue,  ecc.
• Gli elementi principali della prognosi
• Indicazione terapeutica e monitoraggio del trattamento
• Impatto personale sulla malattia
• Conclusione: diagnosi, prognosi, terapia, medico-sociale

Vedi anche

• File medico
• Esame medico