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Fattore RosenthalthalNome comune | Fattore XI |
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Categoria | procoagulante |
Sintesi | Fegato |
Emivita plasmatica | 48 ore |
Dipendente dalla vitamina K | No |
Il fattore di Rosenthal o fattore XI è un enzima coinvolto nella coagulazione del sangue . È uno dei 13 fattori (più spesso enzimi, numerati in numeri romani) nella cascata della coagulazione.
Il dosaggio è espresso come percentuale del tempo di tromboplastina parziale del plasma del paziente rispetto a quello del plasma di un controllo sano, il valore normale è quindi 100% con normali variazioni attese tra il 70 e il 120%. Ci sono normali variazioni fisiologiche verso il basso nelle donne in gravidanza e nei neonati.
L'esistenza di questo fattore è stata descritta da RL Rosenthal nel 1953. In questa occasione Rosenthal ha dimostrato che la carenza di questo fattore è la causa di quella che è stata chiamata emofilia C, e che colpisce circa una persona per milione. Questo deficit non è legato al sesso (a differenza di altre emofilie A e B) e quindi colpisce anche le donne. È stato nella popolazione ebraica ashkenazita che questo deficit è stato diagnosticato per la prima volta e rimane il più colpito. Il rischio per i pazienti è quello di emorragie durante traumi o interventi chirurgici e il trattamento prevede l'uso di plasma fresco congelato o concentrato di fattore XI umano.
Il fattore XI è sintetizzato principalmente nel fegato. È codificato da un gene sul quarto cromosoma. È sotto forma di dimero. Il fattore XI circola nel plasma. Inizialmente è uno zimogeno (enzima inattivo) che richiede una scissione proteolitica da parte della trombina per diventare un enzima attivo (simboleggiato XIa). Può quindi attivare il fattore IX . Il fattore XI è presente anche nelle piastrine.
Abelacimab è un anticorpo monoclonale umanizzato che si lega al dominio catalitico del fattore XI e lo blocca come precursore inattivo. Il fattore XIIa non può essere attivato che blocca la coagulazione del sangue . Uno studio ha confrontato la somministrazione per infusione endovenosa di Abelacimab con enoxaparina per la prevenzione delle tromboembolie dopo un intervento chirurgico: intervento di sostituzione del ginocchio. La somministrazione di Abelacimab riduce la trombosi di circa il 10% rispetto all'enoxaparina.