Gli anticoagulanti orali sono farmaci in compresse, per prevenire la formazione di coaguli nel sistema circolatorio. Sono diversi dagli altri anticoagulanti somministrati per iniezione.
Questa inibizione avviene in modo competitivo sulle proteine dipendenti dalla vitamina K.
Esistono 2 tipi di AVK (anti vitamina K):
L'uso di AVK viene effettuato sotto regolare monitoraggio del tempo di protrombina (o tasso di protrombina ), o più spesso oggi dell'INR (rapporto internazionale normalizzato). Come ogni anticoagulante, espongono a fenomeni emorragici: ematomi , sanguinamenti vari (naso, gengive, ecc.), Emorragie cerebrali, ecc., In particolare in caso di sovradosaggio come evidenziato da un INR maggiore di 5. Questi effetti sono lentamente reversibili, l'INR rimane elevato diversi giorni dopo l'interruzione. Hanno molte interazioni farmacologiche e alimentari.
Sono in fase di sviluppo diversi farmaci orali che non richiedono un monitoraggio regolare del sangue. Lo Ximelagatran soddisfa questi criteri ma la commercializzazione è stata interrotta a causa degli effetti collaterali. Il dabigatran non sembra averli.
Il Rivaroxaban è un inibitore del fattore Xa della coagulazione . Ha ricevuto la sua autorizzazione all'immissione in commercio europea il30 settembre 2008 e un master in Francia 21 gennaio 2009per un'indicazione specifica: la prevenzione di eventi tromboembolici dopo interventi chirurgici all'anca o al ginocchio. È stato testato con un certo successo nella prevenzione della flebite dopo intervento ortopedico e si è addirittura dimostrato superiore, se somministrato per lungo tempo, rispetto al trattamento convenzionale con eparina a basso peso molecolare somministrato per iniezioni.
Vedere Inibitori della proteasi della coagulazione .