L' accesso all'assistenza sanitaria può essere definito come la maggiore o minore facilità con cui le persone possono rivolgersi ai servizi sanitari di cui hanno bisogno.
L'accesso è legato alla potenziale presenza (o assenza) di barriere economiche, fisiche, culturali, geografiche o di altro tipo quando si utilizzano questi servizi.
Sebbene un numero elevato di medici pro capite non sia una garanzia di un buon accesso alle cure, entrano in gioco anche la qualità delle cure e altri fattori, c'è ancora una maggiore probabilità di essere trattati bene quando la popolazione medica è numerosa.
Le differenze nel mondo sono molto significative, con un gruppo di paesi ricchi che conta più di 200 medici ogni 100.000 abitanti, rispetto a meno di 20 medici ogni 100.000 abitanti dell'Africa subsahariana . Negli estremi, i paesi comunisti o ex comunisti sono al primo posto, con 672 medici ogni 100.000 abitanti per Cuba , 416 per la Russia , contro 5 per il Burkina Faso e 3 per l' Etiopia . La Francia , con 338 medici ogni 100 mila abitanti, arriva nel 2012 dopo Norvegia (416), Italia (380) e Ucraina (352), ma davanti a Regno Unito (277) e USA (242).
A un livello più dettagliato, nei paesi multiculturali , la scarsa rappresentatività della popolazione nel mondo medico può costituire un fattore di disuguaglianza nell'accesso alle cure, per ragioni culturali o linguistiche. È il caso degli Stati Uniti nel 2004, dove solo il 4% dei medici sono neri americani e il 5% di origine ispanica, mentre questi gruppi rappresentano rispettivamente circa il 15% e il 14% della popolazione.
Il tasso di personale medico pro capite dovrebbe essere ponderato in base alla sua distribuzione geografica. La facilità di accesso alle cure può essere significativamente inferiore nelle aree rurali o scarsamente popolate, o anche nei sobborghi con una grande minoranza di popolazione. Ciò riguarda principalmente le cure specialistiche, ma anche l'accesso alle cure di base o para-mediche. È il caso della Francia con l'esistenza di deserti medici , negli Stati Uniti , ma ancora di più nei paesi con scarse risorse mediche.
Tra le popolazioni più privilegiate si possono istituire meccanismi di assistenza medica e teleassistenza: caso di cure in mare in Francia, che consente diagnosi o consigli per interventi di emergenza, caso dell'Ontario in Canada, caso Australia , ecc.
Questa parte dovrebbe discutere le difficoltà di accesso all'assistenza sanitaria, che sono legate all'isolamento di alcune aree, dove è difficile per le popolazioni raggiungere le strutture sanitarie. questo coinvolge altri fattori come i fattori stradali. è importante capire che la salute è multidisciplinare.
In Francia, l'articolo 54 della legge sugli ospedali, i pazienti, la salute e i territori specifica "che un professionista sanitario non può rifiutarsi di curare una persona per uno dei motivi di cui al primo paragrafo dell'articolo 225-1 del codice. Diritto penale o in quanto beneficiaria della protezione aggiuntiva o del diritto all'aiuto di cui agli articoli L. 861-1 e L. 863-1 del codice di sicurezza sociale, o del diritto all'articolo L. 251-1 del Codice dell'Azione Sociale e delle Famiglie. " Undici anni dopo, il decreto di attuazione della legge è stato rilasciato il2 ottobre 2020 specificando la procedura applicabile al rifiuto di trattamenti discriminatori e al superamento delle tariffe eccessive o illegali.
Gli operatori sanitari possono essere sanzionati nei seguenti casi: