Una pandemia (dal greco antico πᾶν / pãn “tutto” , e δῆμος / dễmos “popolo” ) è un'epidemia presente su una vasta area geografica internazionale. Nel senso comune, colpisce una parte particolarmente ampia della popolazione mondiale .
Le pandemie si verificano durante i grandi squilibri legati ai cambiamenti sociali e ambientali nel corso della storia (rivoluzione agricola, guerre e commercio, viaggi e grandi scoperte, rivoluzione industriale e imperi coloniali, globalizzazione, ecc.).
Le conseguenze di una pandemia non controllata può essere molto significativo, come è avvenuto con la peste nera in Europa e in Asia , dove ha ucciso decine di milioni di persone in pochi anni e ha avuto un forte impatto sul mondo. Demografia , o, più recentemente, con l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che ha gravemente colpito l' Africa sub-sahariana .
Nel XXI ° secolo, il monitoraggio e il controllo di una pandemia basata principalmente sulla cooperazione internazionale .
Il termine pandemia è apparso in francese nel 1752 sotto il modello epidemico ( epi "sur" e demos "persone"). Una “pan-demia” è etimologicamente (implicito) un male che si estende su tutta ( pan- ) della popolazione ( demos ). Nel suo senso generale, una pandemia si riferisce a un'epidemia che si sviluppa su scala globale, o su vaste aree internazionali che attraversano i confini, e che più spesso colpisce un gran numero di persone.
Una descrizione rilevante di una "pandemia" è in letteratura quella di Jean de La Fontaine , in " Gli animali malati di peste ": "Non tutti morirono, ma tutti furono colpiti".
Il concetto di pandemia, e i concetti e i modelli per reagire ad essa, riguarda principalmente l'emergere di malattie infettive altamente contagiose, le modalità di azione per mitigarne la diffusione e gli effetti sanitari o sociali. La questione centrale è allora quella della sua propagazione. La trasformazione di un'epidemia in una pandemia è tanto più facilitata in un mondo sempre più globalizzato.
Il termine "pandemia" è talvolta usato per malattie non infettive . Nel 1997, dopo una consultazione tenutasi a Ginevra (3-5 giugno), l'OMS parlò di "epidemia globale" di obesità nel mondo. Il termine pandemia può quindi essere applicato alle dipendenze , alle malattie cardiovascolari , a quelle legate alla vecchiaia, ecc. o anche a qualsiasi fenomeno o comportamento emergente che diventa molto diffuso o globalizzato. In questo senso, la nozione di "propagazione" è nel migliore dei casi secondaria (e probabilmente limitata a una questione di struttura sociale o di comportamento culturale); una pandemia si riferisce semplicemente alla politica che consente di lottare a lungo termine contro la sua incidenza o di mitigarne gli effetti sulla salute o sociali.
Le epidemie globali di influenza stagionale sono "pandemia" nel senso ordinario: l' Organizzazione mondiale della sanità (OMS) tiene traccia dell'influenza stagionale a livello globale per la composizione dei vaccini antinfluenzali. Tuttavia, i termini pandemia influenzale o influenza pandemica sono usati per riferirsi più in particolare alla comparsa di un nuovo virus influenzale che si sta diffondendo in tutto il mondo.
Secondo Patrick Zylberman, professore emerito di storia della salute:
“Una pandemia influenzale sarà quindi [dopo quella del 1889-1890 ] essere definita da un punto di vista epidemiologico da un alto tasso di attacco spiegato da una rapida diffusione e da un'altissima morbilità (un numero molto elevato di casi); il livello di mortalità non è incluso in questa definizione, un alto tasso di attacco non implica necessariamente una patogenicità molto elevata - in altre parole, una parte significativa della popolazione è infetta senza aumentare proporzionalmente le forme gravi di malattia). Anche l'effetto delle pandemie influenzali sulla mortalità è difficile da misurare; "Eccesso di mortalità" (numero di decessi superiore alla media prevista durante un'epidemia di influenza o mortalità nello stesso periodo degli anni precedenti), concetto sviluppato negli anni Quaranta dell'Ottocento da William Farr , rimane ancora oggi l'unico concetto utilizzabile. La morbilità è ancora più difficile da valutare visto il numero molto elevato di casi lievi o che mostrano pochi segni apparenti e il numero molto elevato di persone infette che non consultano”. "
Nei suoi piani di preparazione (1999, 2005, 2009) contro un'influenza pandemica, l'OMS ha proposto livelli di allerta organizzati prima in sei, poi in nove fasi. I cambiamenti aggiornati del 2009 sono stati criticati da coloro che li vedono come un'influenza dell'industria farmaceutica .
Nel 2017, l'OMS propone quattro fasi della pandemia influenzale: fase interpandemica, fase di allerta (identificazione di un nuovo sottotipo di virus nell'uomo), fase pandemica (diffusione globale), fase di transizione (misure di recupero alla fine dell'epidemia). Queste fasi globali non devono essere confuse con altri due processi che in definitiva rientrano nella responsabilità del Direttore generale dell'OMS:
Le azioni nazionali dovrebbero essere separate dalle fasi globali poiché la valutazione globale del rischio, per definizione, non è indicativa della situazione in ciascuno degli Stati membri.
Il fattore primario nella diffusione di un'epidemia è quello di influenzare il numero di riproduzione di base , o R0 , cioè il numero di persone che sono mediamente contagiate da un malato, durante la durata della sua malattia. Questo numero è fondamentale:
Su un dato territorio, la lotta contro una pandemia affronterà tre aspetti.
Esistono quattro livelli di cause diverse e specifiche che portano a una pandemia:
In caso di ritorno di una malattia infettiva già nota, sono interessati solo i livelli tre e quattro.
Il livello 1 è per lo più organico. Dipende dalle caratteristiche dell'agente e dalla capacità di rilevarlo. L'emergenza è resa visibile dall'utilizzo di nuove tecniche ( biologia molecolare , bioinformatica ). Ad esempio, l'agente dell'AIDS potrebbe essere concettualizzato solo dalla conoscenza dei virus a RNA , i nuovi coronavirus dall'uso della bioinformatica.
Il livello 2 è biomedico, implementando sistemi di sorveglianza epidemiologica per malattie o sindromi (scoperta dell'AIDS da parte del CDC ).
I livelli 3 e 4 sono essenzialmente ambientali e sociali. Ci sono molti fattori in gioco:
Sta sempre più emergendo che il rapporto tra germi microbici e popolazioni umane dovrebbe andare oltre le metafore militari che gli si oppongono in modo radicale. Le pandemie (o le epidemie in un “villaggio globale”) vanno interpretate come una coevoluzione darwiniana legata a squilibri ecologici (demografia umana e perturbazioni ambientali).
Nel 2015 l'OMS ha pubblicato un elenco di 8 patogeni emergenti da monitorare in via prioritaria (allocazione di nuove risorse):
Questo elenco è soggetto a revisione annuale a seconda della situazione globale, dovrebbe variare tra 5 e 10 malattie prioritarie. Altri tre sono candidati prioritari: la malattia da virus Zika , la Chikungunya e la sindrome da febbre grave con trombocitopenia .
Nel 2015, il virus Zika , trasmesso dalle zanzare, ha causato epidemie ( malattia da virus Zika ) in quasi 70 paesi, compresi gravi attacchi tra le donne incinte in Brasile (neonati con microcefalia ).
Altre malattie presentano un rischio potenziale significativo, ma non sono incluse nell'elenco, perché esistono già mezzi di controllo o importanti aree di ricerca dedicate a queste malattie: AIDS , tubercolosi , malaria , influenza aviaria e febbre dengue .
In generale, la scelta delle malattie prioritarie si basa su nove criteri:
Più in dettaglio vengono presi in considerazione altri fattori, ad esempio fattori relativi al sistema immunitario:
Un altro esempio, fattori di contesto:
I mezzi per controllare una pandemia si basano innanzitutto sulla cooperazione internazionale, incarnata nelle norme sanitarie internazionali , strumento giuridico del diritto internazionale .
La sorveglianza epidemiologica è sia nazionale, regionale (su scala continentale) che mondiale. Copre sia la popolazione umana che la salute degli animali domestici o selvatici. A livello regionale o globale, esiste la sorveglianza tramite immagini satellitari (epidemiologia integrata in un'ecologia del paesaggio ).
L'esperienza degli agenti patogeni, in particolare dei virus, è il risultato di metodi di biologia molecolare. Questi vengono effettuati in reti di laboratori specializzati, e per i patogeni più pericolosi, in laboratori ad alta sicurezza .
A livello internazionale, l'OMS può fornire raccomandazioni e consigli ai viaggiatori. Un'epidemia può essere dichiarata dall'OMS prima come emergenza sanitaria pubblica di portata internazionale , poi come pandemia. In una situazione di pandemia, l'OMS offre raccomandazioni strategiche per la salute e la gestione delle crisi, come misure di contenimento o di restrizione dei viaggi.
Le misure generali di sanità pubblica sono adattate a ciascuna situazione particolare. Una misura essenziale è l'informazione pubblica in una situazione di crisi . Per essere efficaci, queste informazioni devono basarsi sulla fiducia reciproca tra chi sa (esperti), chi può (autorità politiche, equipe mediche o di sanità pubblica) e chi ne è colpito (comunità di cittadini). Nel XXI ° secolo, ascoltare e capire le credenze, le preoccupazioni e le percezioni del pubblico in generale è anche importante fornire informazioni precise e opportune raccomandazioni. Essere sinceri su ciò che è noto e ciò che rimane incerto è essenziale per costruire la fiducia.
Le epidemie diventano possibili dalla rivoluzione neolitica (intorno al 6000 aC in Europa), non appena i gruppi umani raggiungono una dimensione sufficiente, con frequenti contatti tra questi diversi gruppi, da qui l'importanza della sedentarizzazione e dell'urbanizzazione legate all'agricoltura e al commercio.
Le grandi epidemie sono dapprima rare, poi più frequenti con legami commerciali o conflitti militari che coinvolgono una rete di città sempre più popolate e collegate a lunghe distanze. La prima "pandemia" descritta è la peste di Atene nel 428 a.C. dC, riportato da Tucidide . Probabile pandemia di tifo , sarebbe venuta dall'Etiopia, colpendo Egitto, Persia e Grecia.
Molte epidemie sono segnalate nella prima metà della storia romana, soprattutto da Tito Livio, ma raramente si estendono oltre i paesi limitrofi. Per il II ° secolo aC. J.-C. , la conquista romana comporta la costruzione di una rete viaria in direzione del Medio Oriente . In Italia stanno comparendo nuove epidemie, tra cui la lebbra . Nel 65 d.C d.C., Tacito riporta un'altra malattia - che non descrive - che, in tre mesi, uccide 30.000 persone nella città di Roma, e si diffonde in Gallia e Germania .
Grandi epidemie su scala europea si verificarono fino alla fine dell'Impero Romano . Le più note sono la peste Antonina (167-172 dC) o peste galenica (descritta da Galien ) che sarebbe un probabile vaiolo ; la peste di Saint Cyprien (251-256), descritta da Cyprien di Cartagine , di natura indeterminata.
Diverse epidemie di "pustole" (malattia indeterminata, vaiolo o antrace secondo gli autori) si verificano durante il IV ° secolo, tra cui quella descritta da Ammiano durante le guerre perso-romane .
Verso la V ° secolo, il commercio diminuisce la correlativa assenza di epidemie significative, ma alcuni "parassiti" può accompagnare le grandi invasioni . La VI ° al VIII ° secolo, due grandi pandemie ha colpito l'Europa, uno dal vaiolo, una delle peste bubbonica o di peste di Giustiniano (541-767) considerata la prima pandemia di peste.
La lebbra endemica nella tarda antichità risale al Medioevo , dopo l'anno 800, le epidemie di vaiolo si sono diradate e la peste è scomparsa. Altre tre grandi epidemie colpirono poi l'Europa: l' ergotismo , un avvelenamento giunto dall'Asia centrale , che raggiunse il suo apogeo nel XII ° secolo. Dal X esimo grandi epidemie del secolo (interpretate come una pandemia di influenza) si verificano una o due volte per secolo; la malaria finora confinata nel Mediterraneo, tende a insediarsi nelle paludi del nord Europa.
Dal medioevo centrale , nuovi contatti con il Medio Oriente ravvivarono la lebbra. Grandi epidemie si stanno verificando in Europa. Secondo la cronaca del monaco Matteo Paris , quasi 19 000 centri lebbrosari esistono in Europa nel XIII ° secolo, gli storici ritengono che l'Europa nel 1300 sono stati circa 600.000 i lebbrosi in una popolazione 75-80 milioni di euro.
La peste bubbonica ricompare con la peste nera che fa circa 25 milioni di morti in Europa tra il 1346 e il 1350 e probabilmente altrettanti in Asia . È l'inizio esplosivo della seconda pandemia di peste.
In Occidente persistono dopo il Rinascimento le principali malattie del Medioevo , come la peste e il vaiolo. La seconda pandemia di peste continua con diversi grandi focolai tal fine, alla fine del XVIII ° secolo. Il vaiolo uccide quasi 400.000 europei ogni anno all'avvicinarsi del XVIII ° secolo.
Altre piaghe stanno diventando sempre più importanti, come il tifo legato agli accampamenti militari , la malaria che si sta diffondendo dall'Italia, e la tubercolosi sotto forma di scrofola .
Lo sviluppo degli scambi umani e commerciali, le grandi scoperte e le guerre favoriscono la diffusione dei contagi. Si distinguono o si riscoprono diverse malattie epidemiche come la pertosse , la difterite , la parotite , l'influenza, il morbillo o la scarlattina .
Con la scoperta dell'America , il mondo non è più limitato all'Eurasia . Appaiono due nuove malattie: il maglione inglese e la sifilide . In cambio, l'Europa esporta vaiolo, lebbra, morbillo, tubercolosi e malaria.
Il vaiolo e il morbillo decimano le civiltà dei nativi americani in Messico , America Centrale e persino gli Incas . Lo spopolamento è tale che la tratta degli schiavi è necessaria per sviluppare le colonie americane. Con il commercio triangolare , l'Africa nera si unisce al circuito pandemico tra le Americhe e l'Eurasia. Riceve da loro malattie e ne esporta altre come la febbre gialla e la malaria.
Dal XVIII ° secolo, i regolamenti comunali o di sanità pubblica regionale sono affrontate a livello governativo. Politiche sanitarie e la lotta contro le epidemie diventano il business degli stati-nazione, gli accordi internazionali e il XIX ° secolo (Consiglio internazionale per la salute con sede a Costantinopoli nel 1838, conferenza internazionale a Parigi nel 1851 , per la lotta contro la peste e il colera).
Man mano che il potere delle pandemie cresce, cresce la collaborazione internazionale. Questo è moltiplicato dai cambiamenti sociali della rivoluzione industriale e dei trasporti moderni che utilizzano il motore a vapore .
Peste e coleraLa seconda piaga estremità pandemia in Medio Oriente dal 1841 nel Impero Ottomano che adotta e rigorosamente fa rispettare le normative europee. L'epidemia di peste viene debellata nel giro di pochi anni, rimanendo solo sotto forma di casi locali episodici. Un terzo peste pandemia riappare in Cina nella seconda metà del XIX ° secolo. Prima fa diversi milioni di vittime in Cina e in India e si diffonde in tutto il mondo, ma viene bloccato nei porti di altri continenti, provocando solo poche migliaia di vittime.
Pandemie settembre di colera asiatico, dall'India, avere successo nel XIX ° secolo. Le più violente che colpiscono l'Europa e il Nord America sono la seconda (1829-1837) e la terza (1840-1860) pandemie. Ad esempio, il colera del 1832 uccise più di 500.000 persone in Inghilterra e 100.000 in Francia.
Malattie da zanzaraLa malaria o malaria (principalmente da Plasmodium vivax ) è in declino in Europa, ma raggiunge la sua massima espansione in Nord America, dove è legata ai cambiamenti dell'habitat e dell'attività agricola. Plasmodium falciparum diventa una vera minaccia per colonizzatori e nativi quando raggiunge per la prima volta il continente americano durante la tratta degli schiavi . La malaria sta seminando il caos nella colonia di Jamestown , così come nel sud e nel Midwest. Nel 1830 raggiunse il Pacifico nord-occidentale. Durante la guerra civile , furono registrati più di 1,2 milioni di casi di malaria tra i soldati di entrambe le parti. Gli Stati Uniti meridionali hanno continuato a soffrire di malaria negli anni '30 .
La febbre gialla è causata da diverse pandemie devastanti. Città americane come New York , Filadelfia e Boston sono state colpite da questa pandemia. Nel 1793, una delle più grandi pandemie americane di febbre gialla uccise più di 5.000 persone a Filadelfia, quasi il 10% della popolazione. Quasi la metà dei residenti è fuggita dalla città, compreso il presidente George Washington . Durante il periodo coloniale, l' Africa occidentale era conosciuta come "la tomba dell'uomo bianco" a causa della malaria e della febbre gialla che vi imperversavano .
Malattie della povertàNel XIX ° secolo, la tubercolosi ha ucciso più di un quarto della popolazione adulta in Europa. È legato alla rivoluzione industriale e all'edilizia abitativa (povertà nelle aree urbane). Nel 1918 , una morte su sei in Francia era causata dalla tubercolosi. Nel XX ° secolo, la malattia ha ucciso circa 100 milioni di persone. È una delle complicazioni sanitarie più importanti in crescita nel mondo.
Altre pandemie legate alla povertà sono il tifo esantemo e la febbre ricorrente . Quelle legate all'igiene dell'acqua (trasmissione idrica ) e del cibo sono le infezioni gastrointestinali, ad esempio il colera, già citato, e la febbre tifoide .
Malattie dell'infanziaLe malattie epidemiche colpiscono soprattutto i bambini, possono essere realmente combattute solo dopo l'identificazione dell'agente eziologico e l'immunizzazione passiva (sieroterapia) o attiva (vaccini). Queste epidemie si ripresentano regolarmente e sono di gravità variabile. I più importanti, in frequenza come in gravità, erano o sono difterite , poliomielite , scarlattina e morbillo .
C'erano 3-4 milioni di casi di morbillo negli Stati Uniti ogni anno prima che fosse introdotto un vaccino nel 1963. Il morbillo ha ucciso quasi 200 milioni di persone in tutto il mondo in 150 anni.
Influenza e vaioloCome nei secoli precedenti, le grandi epidemie di influenza dilagante nel XIX ° secolo, tra cui quello di 1847-1848, l' influenza russa di 1889-1890 è considerata la prima pandemia influenzale ben documentato.
L' influenza spagnola del 1918 al del 1920 , è stata una delle pandemie più mortali della storia dell'umanità , con da 20 a 40 milioni di morti (da 80 a 100 milioni dopo i recenti rivalutazioni).
L'influenza pandemica seguente è stata più moderata: l' influenza asiatica nel 1957 (2 milioni di morti), l' influenza di Hong Kong nel 1968 (4 milioni di morti), l'influenza russa nel 1977 e l' influenza A (H1N1) nel 2009 .
Persiste Vaiolo XIX ° secolo, anche nei paesi industrializzati, come focolai di breve durata, ma a volte molto mortale (Francia, Inverno 1870-1871). Nel XX ° secolo, la malattia aveva ucciso quasi 300 500 milioni di persone. All'inizio degli anni '50 , ogni anno venivano registrati 50 milioni di casi di vaiolo. A seguito di campagne di vaccinazione mirate per il successo nel corso del XIX ° e XX TH secoli, l'OMS ha dichiarato il vaiolo debellata nel mese di dicembre 1979. Il vaiolo è l'infezione unico essere umano sono stati sradicati e uno dei due virus mortali con stata debellata .
Nel 1971, Abdel R. Omran propose il concetto di transizione epidemiologica (in) , ispirandosi a quello di transizione demografica , per distinguere tre periodi della storia dell'umanità:
Se è ancora usato il concetto di transizione epidemiologica (o modificato transizione salute incorporando fattori sociali), il modello iniziale Omran è stato disattivato (in sua età 3) il rimbalzo inaspettato nel corso dell'ultimo trimestre del XX ° secolo, le malattie infettive, vecchio o nuovo. Tra i vecchi, a seconda del paese, tubercolosi, sifilide, difterite, dengue.
Dal 1970 sono stati scoperti più di 1.500 nuovi agenti patogeni infettivi, il 70% dei quali ha dimostrato di essere di origine animale. Molti hanno scarso significato per la salute pubblica, ma molti hanno conseguenze di vasta portata. Tra le malattie emergenti e le nuove malattie identificate alla fine del XX ° secolo, è il caso di malattia di Lyme , i legionari , di Ebola ... L'esempio più noto è l' HIV / AIDS che viene dal continente africano , poi esteso negli Stati Uniti da Haiti tra il 1966 e il 1972.
La terza pandemia di peste è in fase dormiente, ma nel 2017 si è verificato un grave focolaio in Madagascar con 2417 casi confermati o sospetti, inclusi 209 decessi per polmonite da peste . Nove paesi in relazione con il Madagascar hanno dovuto mettersi in allerta per la peste. Questo esempio mostra che le vecchie malattie molto raramente scompaiono in modo permanente. Altri esempi sono la febbre gialla o il colera. Ogni anno vengono segnalate all'OMS 40 epidemie di colera, la più grande delle quali è stata l' epidemia di colera ad Haiti del 2010.
AidsLa sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) è una pandemia in corso, che colpisce oltre il 25% della popolazione sudafricana. Nel 2006, la prevalenza dell'HIV tra le donne incinte in Sud Africa era del 29,1%. Insegnare il sesso sicuro sta aiutando a rallentare la pandemia in molti paesi africani attraverso il sistema educativo scolastico. Le infezioni si diffondono continuamente in Asia e nei continenti americani. Si stima che il numero di decessi correlati all'AIDS in Africa raggiungerà i 90-100 milioni nel 2025.
InfluenzaNel 2009, l'epidemia di influenza A (H1N1) , scoppiata in Messico , si è successivamente trasformata in una pandemia . Questa è la prima pandemia del XXI ° secolo, meno grave del previsto.
Lo stesso anno, il nuovo rapporto della CIA stimava che "la comparsa di una nuova malattia respiratoria umana virulenta, estremamente contagiosa, per la quale non esiste un trattamento adeguato, potrebbe innescare una pandemia globale" . Ritiene che tale evenienza possa essere correlata ai "ceppi dell'influenza aviaria altamente patogeni come l' H5N1 " nonché ad "altri agenti patogeni come il coronavirus della SARS e vari ceppi dell'influenza " , e che "potrebbe intervenire " indubbiamente in una zona ad alta densità di popolazione, stretta vicinanza tra uomo e animale, come esiste in Cina e nel sud-est asiatico dove le popolazioni vivono a contatto con il bestiame” .
Covid-19Alla fine del 2019, il coronavirus SARS-CoV-2 è apparso in Cina, innescando un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale su30 gennaio 2020. Tuttavia, l' Organizzazione mondiale della sanità inizialmente ha parlato solo di un rischio significativo di pandemia.
Il 11 marzo 2020, l'Organizzazione Mondiale della Sanità annuncia ufficialmente che l' epidemia di Covid-19 è diventata una pandemia. Questo arriva due giorni dopo la decisione del governo italiano di mettere in quarantena l'intero Paese .
Ci sono più di 183 milioni di infezioni e più di 3,9 milioni di decessi registrati ufficialmente in tutto il mondo alla data del 1 ° luglio 2021.
Anni) | Nome | Numero di morti (in milioni) |
Agente |
---|---|---|---|
165 -180 | peste Antonina | 5 | Virus del vaiolo |
541 -542 | La peste di Giustiniano | da 30 a 50 | bacillo della peste |
735 -737 | 735-737 epidemia di vaiolo in Giappone | 1 | Virus del vaiolo |
1347-1351 | Peste nera | da 75 a 200 | bacillo della peste |
1520 | Epidemia europea di vaiolo | 56 | Virus del vaiolo |
1600 | Pestilenze del XVII ° secolo | 3 | bacillo della peste |
1817-1923 | Pandemie di colera | 1 | Vibrazione del colera |
1855-1920 | 3 e pandemia di peste | 12 | bacillo della peste |
1889-1890 | influenza russa | 1 | H3N8 - Influenza A |
1918-1919 | influenza spagnola | da 50 a 100 | H1N1 - Influenza A |
1957-1958 | influenza asiatica | 1.1 | H2N2 - Influenza A |
1968-1970 | Influenza del 1968 (o di Hong Kong) | 1 | H3N2 - Influenza A |
Dal 1981 | Aids | da 25 a 35 | HIV |
Dal 2019 | Covid-19 | 4.1 | SARS-CoV-2 |
La piattaforma scientifica e politica intergovernativa sulla biodiversità e i servizi ecosistemici (Ipbes) ha pubblicato nell'ottobre 2020 un rapporto che mette in guardia contro i rischi di un'"era di pandemie", concludendo: "Se non cambierà l'approccio globale alla lotta contro le malattie infettive, le future pandemie appaiono più spesso, si diffondono più velocemente, causano più danni all'economia globale e uccidono più persone del COVID-19” . Questo rapporto, citando quasi 700 articoli di ricerca, conclude che le attività umane all'origine del cambiamento climatico (agricoltura intensiva, artificializzazione del suolo, globalizzazione del commercio, ecc.) promuovono la diffusione di agenti patogeni per l'uomo: “stimiamo a 1,7 milioni il numero di virus sconosciuti attualmente presenti nei mammiferi e negli uccelli, di cui 827.000 potrebbero avere la capacità di infettare l'uomo” .
Una traduzione cittadina in francese della sintesi del rapporto è disponibile qui .