Agraphia

Disgrafia / Agrafia

Dati chiave

Classificazione e risorse esterne

CISP - 2	P24
ICD - 10	F81.8 , R48.8 , R27.8
CIM - 9	315.2 , 784.61 , 784.69
Maglia	D000381

Avvertimento medico

L' agrafia è un disturbo specifico dell'espressione scritta che si traduce in un disturbo del cervello.

Classificazione

La registrazione può essere espressa isolatamente o in combinazione con altre patologie come agnosia , aprassia , alessia o afasia .

Fisiopatologia

La maggior parte delle lesioni che causano agrafia si trovano nei domini di Brodmann 39 e 40 del lobo parietale sinistro o nella zona 22 del lobo temporale sinistro . Ma sono state riportate anche agrafie aprassiche a seguito di lesioni talamiche, cerebellari o emisferiche profonde.

La regione del giro precentrale denominata " area Exner " è stata storicamente considerata l'area responsabile delle "immagini grafiche motorie". I dati di esplorazione neurologica hanno confermato queste ipotesi e indicano che la corteccia premotoria e quella parietale posteriore collaborano nei processi di scrittura. Ma la funzione precisa di ciascuna di queste regioni e le loro modalità di interazione rimangono relativamente poco conosciute.

Conseguenze

Gli individui che soffrono di agrafia non possono scrivere ciò che viene detto verbalmente. Quando la produzione scritta è possibile, le lettere sono formate male, la scrittura è estremamente lenta e sono presenti molte interruzioni.

Disturbi associati

Agrafia afasica

La registrazione afasica è l'agrafia associata all'afasia .

Agraphia con alexie

L'innesto di alessia è l'agrafia associata ad alessia . Solitamente lesione parietale e coinvolge il giro angolare

Arafia aprassica

La registrazione aprassica è l'agrafia associata all'aprassia . Molto spesso lesione parietale. Aprassia specializzata nei gesti elementari della scrittura, segnata soprattutto da distorsioni e inversioni di grafemi; l'uso di cubi alfabetici attenua questi effetti, senza eliminarli. Il disturbo di base altera la programmazione del messaggio grafico a livello di performance gestuale contemporaneamente all'organizzazione delle strutture linguistiche.

Tipi di graffette

Agrafia pura

Causato da lesioni alla parte posteriore di F2, il lobo parietale superiore, la regione perisilviana posteriore o le strutture sottocorticali. La registrazione pura è una compromissione isolata della scrittura, senza alterazione del linguaggio orale, della lettura o della prassi. Questo tipo di disturbo è piuttosto raro.

Agrafia spaziale (o disgrafia spaziale)

Causato da una lesione più spesso localizzata nelle aree posteriori dell'emisfero non dominante. Questo tipo di agrafia si manifesta con la riduplicazione di certi stipiti e grafemi, soprattutto m / n / i / u, l'incapacità di scrivere lungo le linee orizzontali, l'uso della sola metà destra del foglio (perché questo tipo di agrafia è spesso associato alla negligenza sinistra ), e numerosi spazi vuoti, isolando i grafemi della stessa parola e distruggendo l'unità grafica della parola.

Grafia fonologica

La registrazione fonologica è, al contrario, caratterizzata da disordini selettivi nella scrittura di non parole. Nei casi più puri, il disturbo è caratterizzato da un'incapacità di scrivere non parole mentre le prestazioni per le parole sono relativamente preservate. L'associazione di un effetto di classe di parole con, in particolare, una difficoltà nello scrivere parole grammaticali in relazione ai nomi, è costante. Le produzioni errate rispettano la classe delle parole (una parola grammaticale è sostituita da una parola grammaticale, lo stesso per aggettivi o verbi). Si osserva un agrammatismo durante la produzione delle frasi. Si osserva spesso un effetto di concretezza, con parole astratte che hanno meno successo. Si suggerisce anche un effetto di immaginabilità. Si tratta di produzioni che rispettano il morfema lessicale, ad esempio dreamer / dream / rverie. A parte le risposte mancanti e gli errori derivati, gli errori consistono sempre in errori non fonologicamente plausibili, cioè errori di lettere (per omissione, sostituzione, trasposizione o aggiunta di una lettera) che non rispettano la fonologia della lettera. Parola di destinazione. Secondo Morin (1990), le lesioni responsabili riguarderebbero sempre una lesione del giro supramarginalis o dell'insula sottostante dell'emisfero sinistro. Le agrafie profonde sono secondarie a lesioni estese di origine ischemica.

Agrafia lessicale

Il logger lessicale (o graffio superficiale) è caratterizzato da disordini selettivi nella scrittura di parole irregolari che portano a errori di regolarizzazione detti anche “errori fonologicamente plausibili”. È caratterizzato da una conservazione della scrittura di non parole mentre la scrittura di parole è sensibile all'irregolarità e all'ambiguità dell'ortografia. Viene visualizzato un effetto di frequenza delle parole. Gli agrafici di superficie hanno più successo nell'ortografia delle parole ad alta frequenza. Non viene riportato alcun effetto di classe di parole, concretezza o immaginabilità. Gli errori caratteristici di questa sindrome sono detti errori fonologicamente plausibili o corretti perché rispettano perfettamente la fonologia della parola target (es: femme-fame, équerre-équeire). È stato utilizzato anche il termine errori di regolarizzazione relativi alla scrittura di parole irregolari. Barry (1988), così come Beauvois e Derouesné (1981) sottolineano la variabilità di questo tipo di errore. Tuttavia, non è eccezionale trovare nelle agrafie lessicali errori di lettera o errori non fonologicamente plausibili (es .: cotica erbosa per spada) che, secondo Ellis (1984), indicano un accesso parziale alle rappresentazioni ortografiche. Secondo Morin (1990), le lesioni coinvolte riguardano la parte postero-superiore del gyrus angularis. La loro natura è più diversa rispetto alla sindrome dell'agrafia fonologica. Sono presenti negli attacchi secondari alla demenza di tipo Alzheimer.

Agrafia periferica

In generale, questi disturbi periferici sono limitati all'espressione scritta e non influenzano l'ortografia orale.

Agrafia profonda

Il deep logging costituisce un quadro meno puro con l'associazione in particolare dei paragrafi semantici. La caratteristica principale di questa sindrome è un effetto di lunghezza, cioè una maggiore probabilità di errori per parole lunghe che per parole brevi. Questi errori consistono in sostituzioni, omissioni o trasposizioni di lettere (errori non fonologicamente plausibili).

Diagnostico

Trattamenti

Note e riferimenti

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SW Anderson, J Saver, D Tranel e H Damasio, "Agraphia acquisita causata da danno cerebrale ", Acta Psychologica. , vol. 82,1993, p. 193-210
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P Marien, J Verhoeven e R Brouns, " Agraphia apraxic a seguito di un'emorragia cerebellare destra ", Neurology , vol. 69,2007, p. 926-929
S Exner, Untersuchungen über die localization der functionen in des grobhirnrinde des menshen , Wien, Wilhelm Braumüller,1881
JM Albaret, ML Kaiser e R Soppelsa, Disturbi della scrittura nei bambini, modelli di intervento , de boeck, 2013( ISBN 978-2-35327-195-5 )
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(in) Roeltgen, Sevush, Heilman, Phonological agraphia: Writing by the lessical-semantic road ,1983
(in) Roeltgen and Heilman, Lessical agraphia: further support for the two-system hypothesis of linguistic agraphia ,1984
(in) Caramazza, Il ruolo del buffer (di uscita) nella lettura, scrittura e ripetizione fonologica ,1986
Morin, Les agraphies, rapporto di Neurologia - Congresso della psichiatria di lingua francese e neurologia ,1990
(in) Adescamento lessicale di Barry ed effetti sonori per l'ortografia contingenza non parola nell'ortografia ,1988
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(in) Ellis, Reading, Writing and Dyslexia: A cognitive analysis ,1984

Vedi anche

Bibliografia

Hécaen, H. e Lanteri-Laura, G. (1983). Funzioni del cervello . Parigi; New York ; Barcellona: Masson.
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Botez, MI e Albert, ML (1996). Neuropsicologia clinica e neurologia comportamentale (2a ed. Completamente rivista e ampliata.). Montreal (Canada): Parigi; Milano; Barcellona: l'Università di Montreal Press.
Jany Lambert, "8. Les agraphies", in Francis Eustache et al., Langage et aphasie, De Boeck Supérieur "Questions de personne", 1993 (), p. 173-204.