Le lesioni da edema polmonare Trasfusione o sindrome da distress respiratorio acuto La trasfusione ( danno polmonare acuto correlato alla trasfusione , TRALI) è una lesione polmonare acuta da trasfusione.
Si tratta di un edema lesionale dovuto all'attivazione di leucociti accumulati per vari motivi (generalmente si tratta di patologie importanti o trattamenti importanti: chemioterapia, trasfusioni massicce, circolazione extracorporea (CEC), ecc. ) Nei capillari polmonari. Questa attivazione deriva o dalla presenza di lipidi attivanti nell'unità trasfusa (fosfatidilcoline in particolare) o da un conflitto immunologico tra anticorpi anti- HLA o anti-granulociti (anti-HNA, antigene neutrofilo umano ) forniti dal sangue o dal plasma trasfuso e gli antigeni presenti sui globuli bianchi del ricevente. È considerato uno dei principali fattori scatenanti.
È per questo motivo che solo gli uomini vengono raccolti come donatori di plasmi terapeutici. Il plasma delle donne, che può contenere anticorpi anti-HLA dopo la gravidanza, viene inviato a LFB per produrre farmaci derivati dal sangue.
Questo incidente trasfusionale può essere grave, ma fortunatamente raro. Ben trattata con l'ossigenoterapia nei casi semplici, in pressione positiva se necessario nel reparto di terapia intensiva, la guarigione si ottiene nell'80% dei casi in 48-96 ore.