Il punteggio di Apgar è una valutazione della vitalità di un neonato basata sull'osservazione empirica al momento della nascita escludendo considerazioni di sesso e genetica e il cui scopo è predire il potenziale di mortalità neonatale . È stato sviluppato nel 1952 da una dottoressa americana, Virginia Apgar, e rimane in uso in tutto il mondo.
Il punteggio di Apgar consiste in un punteggio complessivo assegnato a un neonato a seguito dell'osservazione e quindi della valutazione di cinque elementi specifici che sono frequenza cardiaca , respirazione , tono, colore della pelle e tono della pelle. Ciascuno degli elementi è valutato a 0, 1 o 2 punti, a seconda delle condizioni osservate. Il risultato complessivo consente la valutazione complessiva dello stato di salute del neonato. Il punteggio massimo è di 10 punti, equivalente alla migliore condizione di salute possibile, mentre un punteggio inferiore a 7 indica uno o più fallimenti. La tabella seguente mostra il numero di punti assegnati a ciascuno degli elementi osservati; il mnemonico francese per ricordare i cinque elementi da osservare è:
A = A pparence (coloranti)
P = P ouls (frequenza cardiaca)
G = G rimace (reattività agli stimoli)
A = A ctivity (tono muscolare)
R = R espirazione (sforzi respiratori)
Un mnemonico simile esiste in diverse lingue.
Quotazione | Battiti del cuore | Respirazione | Colorazione | Tono muscolare | Reattività alla stimolazione |
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0 | Assente | Assente | Blu o pallido | No | Niente |
1 | <100 al minuto | Alcuni movimenti spontanei | Cianosi delle estremità | ipotonia | smorfie |
2 | > 100 al minuto | Normale | Rosa | tono normale | urla |
La valutazione viene eseguita tra 60 secondi e 5 minuti dopo la nascita. In caso di punteggio basso alla prima valutazione, può essere ripetuto ogni 5 minuti, cioè a 10, 15 e 20 minuti. Il primo punteggio, registrato entro 5 minuti dalla nascita, è più rivelatore di quello di 60 secondi, specialmente nei casi in cui è al di sotto della norma come la morte o le anomalie neurologiche.
Anche se il punteggio è stato sviluppato negli anni '50, mantiene il suo valore come indice prognostico: un punteggio basso è ancora correlato ad un alto potenziale di mortalità neonatale e ad un aumentato rischio di paralisi cerebrale .