Le hotline per l'accesso all'assistenza sanitaria o PASS sono un dispositivo francese creato dall'articolo L6112.6 del codice della sanità pubblica Articolo L6112-6. Si tratta di strutture che consentono l'accoglienza incondizionata e il supporto nell'accesso al sistema sanitario per le persone senza copertura sanitaria o con copertura parziale. Il loro ruolo è quello di facilitare l'accesso alle cure e alla copertura medica per le persone povere consentendo l'accesso alla consulenza medica generale o specialistica e al supporto nelle procedure necessarie per il riconoscimento dei loro diritti ( AME , PUMa , Insurance disease ). Le missioni delle hotline per l'accesso all'assistenza sanitaria sono tratte dal programma regionale relativo all'accesso alla prevenzione e all'assistenza agli indigenti (PRAPS) del progetto Agenzie sanitarie regionali :
La struttura: dispositivo solitamente collocato in una struttura sanitaria, facilmente identificabile e accessibile. I suoi metodi di accesso e l'ubicazione devono essere noti al personale dello stabilimento e non solo. Dispone di personale dedicato, in particolare un consulente sociale e un consulente medico. Deve mantenere una vocazione generalista con tuttavia la necessaria creazione di PASS specializzati in specialità per le quali l'accesso alle cure è particolarmente difficile.
Pazienti beneficiari: qualsiasi persona in situazione precaria che necessita di cure ambulatoriali e non può accedervi per mancanza di copertura sociale o sua incompletezza o per altri motivi sociali (desocializzazione, difficoltà di orientamento, necessità di sostegno).
Accesso alle cure: consentire l'accesso alle consultazioni, garantire l'accoglienza, la prevenzione, l'informazione, l'orientamento e l'assistenza in senso lato (medicina generale, specialisti, cure odontoiatriche, cure infermieristiche, piattaforma tecnica, somministrazione di farmaci). Deve essere possibile utilizzare un servizio di interpretariato. Supporto in questo percorso al fine di consentire l'accesso all'offerta assistenziale di common law, per beneficiare della continuità assistenziale secondo le esigenze del paziente, con un orientamento al termine della copertura del PASS.
Attività: Con i pazienti: supporto nel riconoscimento e nell'accesso ai diritti e accesso effettivo alle cure; Con il personale dello stabilimento al fine di aiutarli a identificare e affrontare situazioni di precarietà attraverso informazione, sensibilizzazione, diffusione di documenti e supporto; Con partner esterni, in particolare la rete locale di professionisti che lavorano nel campo della precarietà, ma anche medici liberali attraverso l'integrazione in una rete medico-sociale locale. "
La legge di 15 luglio 1893 ha fondato la Free Medical Assistance (AMG) che consente ai pazienti più poveri o privi di risorse di beneficiare di cure gratuite indipendentemente dal loro status.
Decreto 53-1186 del 29 novembre 1953 (riforma delle leggi sull'assistenza) ha affermato nel suo primo articolo che "qualsiasi persona residente in Francia beneficia, se soddisfa le condizioni legali di attribuzione, delle forme di assistenza sociale".
A un secolo dalla fondazione dell'AMG, due leggi cambiano il sistema nel 1993 e poi nel 1999, l'assistenza medica per tutti i più poveri si divide in due sistemi: il primo per i francesi o per i beneficiari di un permesso di soggiorno (copertura medica universale - CMU) e la seconda per le persone in situazione irregolare (assistenza medica di stato - AME)
Secondo il rapporto dell'Osservatorio sull'accesso alle cure mediche nel mondo nel 2012: l'80% dei pazienti che si consulta nei propri centri sanitari è coperto da un sistema di copertura sanitaria (20% assicurazione sanitaria , 56% AME ) ma solo il 16% ha dei diritti effettivamente aperto.
Nel 2015 i PASS in Francia erano 430, di cui 368 erano PASS generalisti, di cui una cinquantina in Île-de-France.
In Île-de-France le persone accolte nel PASS sono più precarie rispetto alla popolazione generale e affette da patologie più gravi