Una trombosi venosa superficiale o flebite superficiale , chiamata anche periflebite o impropriamente paraflebite , è l'occlusione o l'infiammazione di una vena superficiale, il più delle volte dell'arto inferiore (quindi a seconda della vena safena lunga o della vena safena esterna ).
Le cause della flebite profonda possono raggiungere anche la rete superficiale: immobilizzazione prolungata, tumori o malattia costitutiva della coagulazione ...
Alcune cause sono più specifiche: trauma alla vena (in particolare se associato a un'infezione quando utilizzato per un approccio venoso : “venite”), storia di flebite superficiale, vene varicose isolate o come parte di una malattia post-flebitica .
Si presenta come un doloroso indurimento con arrossamento. Puoi sentire un cavo doloroso.
Può essere isolato o associato a trombosi venosa profonda .
La diagnosi è confermata da un'ecografia Doppler venosa che può, allo stesso tempo, vedere se c'è un coinvolgimento associato della rete profonda.
L'evoluzione è generalmente favorevole ma può essere complicata nel 10% dei casi di flebite profonda o embolia polmonare con conseguente impostazione di anticoagulanti in questi casi.
Il trattamento è sintomatico da un lato:
È necessario il monitoraggio per la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare.
Il trattamento con fondaparinux (nome commerciale comune Arixtra ) limiterebbe il rischio di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, ma il suo rapporto rischi / benefici non sembra favorevole (la sua efficacia è limitata e i suoi effetti a lungo termine non sono noti) e il suo rapporto costo-efficacia l'equilibrio è sfavorevole (soprattutto se si considera che è necessario un trattamento di 45 giorni). Gli studi richiederebbero criteri di inclusione più ampi, una misura di endpoint primari più rilevanti. In Francia, la molecola ha ricevuto l'autorizzazione all'immissione in commercio per questa indicazione, ma il livello di miglioramento del beneficio effettivo (ASMR) è considerato pari a zero, essendo basso il rischio di complicanze della trombosi venosa superficiale.