La pandemia Severity Index ( IGP ) o indice di gravità pandemia in inglese (PSI) è un indicatore di gravità pandemie di influenza , una volta utilizzato in Stati Uniti . L'IGP è accompagnato da una serie di raccomandazioni alle comunità in caso di pandemia . Rilasciato dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti da1 ° febbraio 2007, l'IGP è progettato secondo gli stessi principi della classificazione degli uragani , la scala Saffir-Simpson . L'indice è stato sostituito nel 2017 dal Pandemic Severity Assessment Framework , che utilizza quadranti basati sulla trasmissibilità e gravità clinica, piuttosto che sulla scala lineare dell'IGP.
L'IGP è stato sviluppato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) come nuovo strumento di pianificazione dell'influenza pandemica, ad uso di stati federali, comunità, imprese e scuole, per una campagna mirata a fornire misure di prevenzione specifiche. Sebbene progettato per l'implementazione nazionale, il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti accetta di condividere questo indice e le linee guida di accompagnamento con le organizzazioni internazionali interessate.
L'indice e le linee guida sono state sviluppate applicando i principi dell'epidemiologia ai dati storici delle ultime tre grandi pandemie influenzali e alla trasmissione dell'influenza stagionale , utilizzando modelli matematici e input di esperti e gruppi di discussione dei cittadini. Molte pratiche "collaudate" sono state combinate in modo più strutturato.
All'inizio di una pandemia influenzale, le comunità locali non possono fare affidamento sulla disponibilità diffusa di farmaci antivirali e vaccini . Lo scopo dell'indice è fornire linee guida sulle misure che varie organizzazioni possono adottare per rallentare l'avanzamento di una pandemia, liberando le risorse della comunità fino a trovare soluzioni definitive, come farmaci e vaccini. Il CDC prevede che il monitoraggio dell'IGP consenta un'applicazione coordinata e tempestiva delle misure da parte delle comunità, per mitigare la diffusione della pandemia.
L'indice si concentra meno sulla probabilità che una malattia si diffonda nel mondo - cioè, diventi una pandemia - che sull'effettiva gravità dell'epidemia. Il criterio principale utilizzato per misurare la gravità della pandemia è il tasso di mortalità dei casi (CFR per Case Fatality Ratio ), che è la percentuale di decessi sul totale dei casi segnalati della malattia.
L'attuazione effettiva degli allarmi IGP doveva avvenire dopo che l' Organizzazione mondiale della sanità (OMS) aveva annunciato la trasmissione dell'influenza di fase 6 (da uomo a uomo) negli Stati Uniti. Questa soglia comporterebbe probabilmente l'annuncio immediato di una situazione di livello 3-4 IGP.
I livelli di "categoria" sono stati introdotti per fornire una comprensibile analogia con gli schemi di classificazione degli uragani , con specifico riferimento alle conseguenze dell'uragano Katrina . Come la scala degli uragani Saffir-Simpson, gli intervalli IGP da 1 a 5. Categoria 1 pandemie sono le più lievi (equivalente a influenza stagionale ) e il livello 5 è riservato per la maggior parte pandemie gravi con il peggio. Scenario (come il 1918 Spagnolo pandemie influenzali ).
Categoria | Tasso di mortalità del caso | Esempi |
---|---|---|
1 | Meno dello 0,1% | Influenza stagionale e influenza A (H1N1) 2009 |
2 | 0,1–0,5% | Influenza asiatica e influenza di Hong Kong |
3 | 0,5–1% | |
4 | 1,0–2,0% | |
5 | 2,0% o più | Influenza spagnola |
Il rapporto raccomanda quattro principali misure di allontanamento sociale per rallentare una pandemia:
Queste azioni, una volta attuate, possono avere l'effetto complessivo di ridurre il numero di nuovi casi; ma possono avere conseguenze negative in termini di interruzione sociale e comunitaria. Le misure dovrebbero avere il maggiore impatto se vengono attuate in modo coerente da organizzazioni e governi negli Stati Uniti.
Mentre svelava l'IGP, il D r Martin Cetron, direttore della Divisione Migrazione Globale e Quarantena presso il CDC, ha detto che i primi commenti all'idea di una scala di classificazione pandemica sono stati "uniformemente positivi".
Il Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) dell'Università del Minnesota riferisce che l'IGP è stato ben accolto dai funzionari della sanità pubblica e da altri, ma che il piano è un enorme carico di lavoro per i pianificatori locali. Un medico ha elogiato il fatto che l'IGP sia stato "un grande miglioramento rispetto alle linee guida precedenti" ; mentre John M. Barry, esperto di influenza e autore storico, è stato più critico nei confronti dell'IGP, dicendo che non c'era abbastanza enfasi sui principi di salute di base che hanno avuto un impatto sul corpo del paziente. livello comunitario, aggiungendo: "Mi sentirei molto più a mio agio con molto più ricerca [sostenendoli]. "
Nei primi comunicati stampa nel 2007, il CDC ha riconosciuto che l'IGP e le linee guida di accompagnamento erano un work in progress e dovrebbero essere riviste entro mesi dal loro rilascio.