Rifiuti da attività sanitarie con rischi infettivi e simili

Le attività di cura dei rifiuti infezione e rischi simili ( DASRIA ) sono un tipo di spreco di rischio (anche definito dalla legge francese). I rischi che giustificano una classificazione dei rifiuti sanitari come DASRIA sono diversi: infettivi , chimici , tossicologici legati alla radioattività o meccanici ( siringhe , bisturi , ecc.) Che dovrebbero essere ridotti per proteggere:

Definizione

Si tratta in particolare di scarti derivanti dall'attività di professionisti (in strutture private o pubbliche) o pazienti nella cura di sé e talvolta nell'automedicazione (esempio: trattamento di malattie croniche come il diabete , antiretrovirali, trattamento dell'epatite , ormoni della crescita , anticoagulanti, ecc.), con ad esempio:

Questi rifiuti provengono direttamente da pazienti o professionisti sanitari, o da pulizie di ospedali, cliniche, studi medici o veterinari privati.

La definizione restrittiva di rifiuto infettivo include solo gli oggetti che sono stati - con certezza o potenzialmente - contaminati da microbi o prioni. Altrimenti vengono assimilati ai rifiuti tossici o pericolosi o ai semplici rifiuti domestici (rifiuti ordinari) perché non infettivi e privi di rischi.

Pertanto, in circostanze normali, le sacche di nutrizione parenterale "pulite" possono essere trattate ad esempio con i rifiuti domestici (DAOM). D'altra parte, se si sospetta che un rifiuto sia stato in contatto con materiale potenzialmente infettivo, viene considerato come DASRI e trattato come tale.

Volumi

Variano notevolmente a seconda della terapia e della fonte (ospedale, studio medico o assistenza domiciliare).

Metodi di smaltimento

Queste DASRIA devono seguire un circuito di smaltimento sicuro isolato dal trattamento dei rifiuti domestici, al fine di evitare qualsiasi rischio di contatto umano con apparecchiature usate o agenti patogeni (salvo specifici pretrattamenti). I DASRIA vengono generalmente inceneriti.

DASRIA deve infatti essere raccolto immediatamente dopo l'uso in contenitori idonei (raccoglitori di rifiuti) e standardizzati (NF X 30-500) che soddisfano determinati standard di sicurezza (resistenza agli urti, inceneribile, colore giallo, ecc.).

Le bottiglie di acqua minerale in plastica o vetro non sono adatte al trasporto e allo smaltimento di questo tipo di rifiuti. I produttori di questi rifiuti sono responsabili di questo e mentre gli assistenti hanno già circuiti di smaltimento specializzati, questo non è sempre il caso per i pazienti in cura di sé.

Le farmacie non sono necessariamente attrezzate per recuperare legalmente la DASRIA, i pazienti devono quindi chiedere informazioni alle autorità locali, comunità urbane o organizzazioni intercomunali che sono responsabili dei rifiuti domestici e possono garantire lo smaltimento come i rifiuti domestici. dalle famiglie.

Rischi professionali e prevenzione

I professionisti che trattano rifiuti derivanti dalla sanità e attività simili (siringhe, sacche di sangue, guanti sporchi, ecc.), Nonché i dipendenti che trattano questi rifiuti, sono esposti a rischi infettivi .

L'organizzazione del lavoro deve tenere conto di questo rischio al fine di proteggere i professionisti esposti e limitare il rischio di contaminazione.

L'eliminazione di questi rifiuti segue regole precise (confezionamento, stoccaggio, tracciabilità, ecc.).

Rifiuti per la cura di sé

In Francia,

Costo della catena completa

Il costo non sembra essere stato valutato: sono previsti 2 milioni di euro a partire (metà 2007) di cui 800.000  euro destinati ai container e 1,2 milioni ai costi di incenerimento . Ma nel 2007, il costo della raccolta non è stato coperto dallo Stato, il quale ha suggerito che una volta che questi rifiuti siano stati riportati dai pazienti in farmacia , si istituissero luoghi sicuri per una conservazione adeguata.

Cyclamed , un'associazione che ricicla i farmaci inutilizzati (in attesa di una direttiva MNU), potrebbe recuperarli e includere il costo di tale raccolta.

L'ultimo decreto prevede solo il finanziamento dei contenitori di raccolta. Chi si occupa di raccolta si aspetta quindi un finanziamento dallo Stato o dalle comunità locali. Le comunità credono che non spetti a loro assumere da sole questi flussi di rifiuti pericolosi che feriscono o infettano i dipendenti dei centri di raccolta ogni mese. Questo è quindi un settore in cui dovrebbe giocare la responsabilità estesa del produttore.

Note e riferimenti

  1. (fr) Guida 2006, sviluppata dall'ODAS (Osservatorio dei rifiuti delle attività sanitarie) in Francia (pubblicata nel 2006).
  2. (fr) Rifiuti infettivi, Eliminazione di DASRI e simili, Prevenzione e regolamentazione , Christine David, Microbiologo INRS , agosto 2006.
  3. (fr) Decreto del 24/11/2003 relativo agli imballaggi di DASRIA .
  4. (fr) Codice della sanità pubblica da R.1335-1 a 5 e decreto del 06/11/97.
  5. (fr) Ordine del 07/09/99 Controllo dei canali di eliminazione
  6. "  Rifiuti da attività sanitarie con rischi infettivi: smaltire in sicurezza IHCW  " , su http://www.inrs.fr/ ,30 gennaio 2017(visitato il 29 gennaio 2018 )
  7. (fr) Decreto del 07/09/99 Modalità di conservazione
  8. (en) Requisiti ADR
  9. Art. L. 4211-2-1 del Codice della Sanità Pubblica modificato dall'art. 187 della legge Grenelle II (link)
  10. (fr) Congresso nazionale dell'associazione Amorce , ottobre 2007 Sito web dell'associazione AMORCE

Appendici

Articoli Correlati

link esterno

Diritto

Bibliografia