Nome latino | Arteria renalis |
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Origine | Aorta addominale |
Rami | Arteria surrenale inferiore |
Risoluzione | Arterie segmentali |
Strutture vascolarizzate | Rene |
Vena associata | Vena renale |
Le arterie renali nascono solitamente su ciascun lato dell'aorta addominale appena sotto l' arteria mesenterica superiore e vascolarizzano i reni . Sono le principali arterie del corpo umano.
Le arterie renali forniscono un importantissimo apporto di sangue ai reni , garantendo l'unica vascolarizzazione funzionale dei reni . Fino a un terzo della gittata cardiaca , e in media il 20% di questa, passa attraverso le arterie renali per essere filtrata dai reni.
La vascolarizzazione trofica o nutriente dei reni è più variabile. Fornisce anche perfusione ad altre strutture del sistema escretore, vale a dire la pelvi renale e l' uretere . Questa vascolarizzazione è nella maggior parte dei casi fornita esclusivamente dall'arteria renale destra e dall'arteria renale sinistra. Tuttavia, potrebbero esserci una o più arterie renali aggiuntive finalizzate a questo scopo per ciascun rene.
Hanno un raggio di circa 0,25 cm , 0,26 cm alla radice. Il diametro medio misurato può variare a seconda del metodo utilizzato. Ad esempio, il diametro è stato stimato essere di 5,04 ± 0,74 mm utilizzando gli ultrasuoni, ma è stato stimato essere di 5,68 ± 1,19 mm utilizzando l'angiografia.
Hanno origine approssimativamente di fronte alla prima vertebra lombare, quindi si muovono obliquamente all'indietro.
Il rene destro è leggermente più basso del rene sinistro, a causa della presenza del fegato che occupa un grande volume a destra. Inoltre, l' aorta addominale è leggermente spostata a sinistra e la vena cava inferiore è leggermente spostata a destra. Ne consegue che l'arteria renale destra ha un'origine talvolta un po 'più bassa, e ha un andamento più lungo e con discreta obliquità verso il basso. L'arteria sinistra è più corta e quasi orizzontale.
Le due arterie sono premute contro la parete dell'addome, cioè passano davanti ai pilastri fibrosi del diaframma e davanti al muscolo psoas
Ogni arteria dà alcuni piccoli vasi:
Si trovano spesso una o due arterie accessorie, in particolare sul lato sinistro dove provengono direttamente dall'aorta e possono arrivare sopra o sotto l'arteria principale. Invece di entrare attraverso l'ilo, di solito perforano la parte superiore o inferiore dell'organo.
Una variazione abbastanza frequente è l'esistenza di un'arteria renale accessoria inferiore al polo inferiore. Un'altra variazione comune è la nascita dei collaterali naturali dell'arteria renale direttamente dall'aorta , che si traduce nella formazione di un'arteria che alimenta il polo superiore del rene direttamente dall'aorta.
Prima di raggiungere l' ilo del rene, ciascuna arteria dà origine a due rami (anteriore e posteriore) che a loro volta si dividono in arterie segmentarie .
Il ramo anteriore (o prepielico) si trova tra la vena renale e la pelvi renale , essendo la vena anteriore e l'uretere posteriore. Dà origine alle arterie segmentarie superiore, antero-superiore, antero-inferiore e inferiore.
Il ramo posteriore (o retropielico) bypassa il bordo superiore della pelvi renale per seguire il bordo posteriore dell'ilo renale e forma l' arteria segmentale posteriore .
Possiamo quindi dividere il rene in 5 segmenti (superiore, inferiore, antero-superiore, antero-inferiore e posteriore) secondo i rami terminali della sua arteria, sebbene vi sia una grande variabilità di questi.
Le arterie renali sono circondate dai nervi del sistema simpatico , bersaglio delle tecniche di denervazione simpatica renale : circa quaranta rami nervosi circondano così ciascuna arteria, con una densità leggermente inferiore distalmente e nella parte posteriore delle arterie.
La stenosi dell'arteria renale o il restringimento di una o entrambe le arterie renali causa ipertensione . Questo perché i reni rilasciano renina per aumentare la pressione sanguigna e preservare la perfusione renale. La stenosi viene diagnosticata con l'angiografia a risonanza magnetica dell'addome. Viene trattata con angioplastica con palloncino e stent, se necessario.
L' aterosclerosi può anche interessare le arterie renali e portare a una scarsa perfusione del rene, provocando una diminuzione della funzionalità renale e possibilmente un'insufficienza renale .
Sezione frontale attraverso un rene.
Porzione addominale della catena simpatica, con i plessi celiaco e ipogastrico.
Superficie posteriore dei reni, che mostra le aree di contatto con la parete.
Vista anteriore dell'addome, che mostra i punti di riferimento superficiali per le arterie e il canale inguinale.
Rene